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腹部四步触诊法操作评分标准 标 准 分 学号 姓 名 项目 分 值 标 准 素 质 要 求 操作前 准 备 5 衣帽整洁，仪表端庄大方，举止稳健沉着 敬礼，报告参赛序号、操作项目 语言清晰流畅，态度和蔼可亲 洗手，戴口罩 备齐用物放置合理 1. 核对解释 核对并向孕妇说明四步触诊的目的2 2 1 2 3 5 操 作 程 序 80 10 以取得配合。 2. 孕妇准备 嘱孕妇排空膀胱，松解裤带，仰卧 10 在检查床上，操作时用屏风遮挡病人 3. 四步触诊 （1） 第一步手法 检查者双手置于子宫底部， 触摸并测宫底高度，估计胎儿大小是否与月份相10 符。判断宫底部的胎儿部分，到底是胎头还是胎 臀，如为胎头，则硬而圆有浮球感，如是胎臀， 则软而宽，形状不规则。 （2） 第二步手法 检查者将双手分置腹部两侧， 一手固定，一手深按检查，双手交替，仔细分辨10 胎背及四肢的位置。平坦饱满者为胎背，可变形、 高低不平的部分是胎肢。 （3） 第三步手法 检查者右手置于耻骨联合上 方，拇指与其余4指分开，轻轻深触，握住先露 部，进一步查清先露到底是胎头或胎臀，并推动 以确定先露是否衔接。如已衔接，则胎先露部不 10 能被推动，如先露部仍高浮，则表示尚未衔接。 （4） 第四步手法 检查者面向孕妇足端，双手 分别置于先露部的两侧，向骨盆入口方向深按， 再次核实先露部的诊断是否正确，并确定先露部 入盆的程度。 20 4. 整理用物 四步触诊结束后，绝大多数能 判定胎方位，整理用物及床铺，协助孕妇采取舒10 适的卧位 动作轻巧、稳重、准确 流畅、安全、程序清晰 5 5 100
质 量 标 准 总分 10 100 ;.
