窑药物与临床窑中国现代医生2020年3月第58卷第8期尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤临床疗效及安全性观察郭春雷北部战区空军医院神经内科袁辽宁沈阳110042[摘要]目的探究尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤临床疗效及安全性遥方法选择2017年1月~2019年1月我院收治的脑出血后缺血性脑损伤患者130例袁依据治疗方式不同将患者分为对照组及观察组袁对照组患者渊65例冤采取常规治疗袁观察组患者渊65例冤在常规治疗基础上联合尼莫地平治疗袁比较两组患者的临床疗效尧治疗前后神经功能缺损评分渊NHISS冤尧患者症状消失时间及住院时间尧不良反应情况遥结果观察组患者治疗总有效率渊96.92%冤高于对照组渊86.15%冤渊P约0.05冤曰治疗前两组患者NHISS评分相当渊P跃0.05冤袁治疗后各组患者NHISS评分改善袁观察组优于对照组渊P约0.05冤曰观察组患者症状消失时间及住院时间均短于对照组渊P约0.01冤曰两组不良反应相当渊P跃0.05冤遥结论尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤临床疗效显著袁不良反应少袁安全可靠遥[关键词]脑出血后缺血性脑损伤曰尼莫地平曰疗效曰安全性曰不良反应曰神经功能[中图分类号]R743.3[文献标识码]B[文章编号]1673-9701渊2020冤08-0110-03ObservationofclinicalefficacyandsafetyofnimodipineinischemicbraininjuryaftercerebralhemorrhageGUOChunleiDepartmentofNeurology,NorthernTheaterAirForceHospital,Shenyang[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalefficacyandsafetyofnimodipineinischemicbraininjuryaftercere鄄110042,Chinabralhemorrhage.MethodsFromJanuary2017toJanuary2019,130patientswithischemicbraininjuryaftercerebralaccordingtodifferenttreatments.Patientsinthecontrolgroup(n=65)receivedtheroutinetreatment,whilethoseintheobservationgroup(n=65)additionallyacceptednimodipine.Clinicalefficacy,thenationalinstitutesofhealthstrokehemorrhageadmittedinourhospitalwereselected.Theyweredividedintothecontrolgroupandtheobservationgroupscale(NIHSS)scoresbeforeandaftertreatment,durationofsymptoms(untiltheircompleteabsence),lengthofhospitalgroupwas96.92%,significantlyhigherthanthatof86.15%inthecontrolgroup(P<0.05).BothtwogroupspresentedsimilarbaselineNIHSSscores(P>0.05)andachievedbetterscoresaftertreatment,however,featuringasuperiorityoftheobservationgroupoverthecontrolgroup(P<0.05).Thedurationofsymptomsandlengthofhospitalstayintheobser鄄aftercerebralhemorrhage,withalowincidencerateofadversereactionandsatisfactorysafety.tion;Neurologicalfunctionstayandadversereactionwerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsThetotaleffectiverateintheobservationvationgroupwereshorterthanthoseinthecontrolgroup(P<0.01).Nosignificantdifferenceinadversereactionbetweenthetwogroupswasfound(P>0.05).ConclusionNimodipinepresentedfavorableclinicalefficacyinischemicbraininjury[Keywords]Ischemicbraininjuryaftercerebralhemorrhage;Nimodipine;Therapeuticefficacy;Safety;Adversereac鄄脑出血后缺血性脑损伤为临床常见疾病袁破坏性较强袁该病发生突然袁且疾病进展快速袁其致残率与致死率均较高[1]遥患者脑出血发生后袁自身脑流量大面积我国脑出血后缺血性脑损伤发病率逐年上升袁危害严重袁值得引起临床关注遥早期采取有效方法改善患者脑灌注有助于患者临床治疗及预后袁故而临床诸多学平可较好改善脑出血后缺血性脑损伤症状[4-5]袁值得110深入研究遥故而本研究纳入130例脑出血后缺血性脑损伤患者进行分组袁探究尼莫地平治疗效果袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料130例袁均由2017年1月~2019年1月收治袁依据治纳入我院收治的脑出血后缺血性脑损伤患者降低袁表现为持续性缺血性脑损伤袁最终导致脑梗死[2]遥者不断研究临床治疗方法袁以保证患者康复[3]遥尼莫地CHINAMODERNDOCTORVol.58No.8March2020疗方式不同将患者分为对照组及观察组袁各65例遥对中国现代医生2020年3月第58卷第8期照渊70.12依1.25冤组中袁男37岁曰例观察组中袁女28例袁男袁年38龄例60袁女~8027岁例袁袁平年龄均60~81签署知情同意书岁袁平均渊70.15依1.22冤袁且本研究经我院伦理委员会批准同岁遥患者均知情袁均自愿意遥两组一般资料比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁具有可比性遥1.2方法20%H2005甘露醇对照组采用常规治疗渊山东威高药业股份有限公司袁给予患者125~250袁国药准字mL水及降低患者脑压3865冤治疗袁袁静滴并给予患者抗感染治疗袁2~3次/d袁连续治疗遥观察组患14d袁脱者在对照组治疗基础上采取尼莫地平渊拜耳医药保健有限公司10袁国药准字H20003010冤治疗袁静滴袁11.3mg/观察指标次袁连续治疗14d遥次/d袁经功能缺损评分下降淤患者临床疗效标准[6]90.00%遥以上显效曰院有效患者症状消失院患者症状改袁神善袁神经功能缺损评分下降70.00%~90.00%曰无效院患者症状没有变化遥于NHISS评分[7]神经功能缺损评分量表袁包括患者意识水平院为美国国立卫生院尧面瘫尧上肢运动等内容盂袁评分越高袁患者神经功能缺损越严重遥榆呕吐记录并对比两组患者不良反应发生情况记录及对比两组患者症状消失时间及住院时间遥尧头晕遥袁包括恶心尧1.4统计学方法采用SPSS21.0统计学软件进行分析袁计量资料以渊x依s冤表示袁采用t检验袁计数资料以[n渊%冤]表示袁采用字2检验袁P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组患者临床疗效比较渊P约0.05冤遥观察组有效率见表1遥渊96.92%冤高于对照组渊86.15%冤表1两组患者临床疗效比较[n渊%冤]组别n显效有效无效总有效率对照组观察组6540渊61.54冤字2值6554渊83.08冤16渊24.62冤9渊13.85冤9渊13.85冤2渊3.08冤63渊96.92冤56渊86.15冤P值4.86630.02742.2治疗前后两组患者NHISS评分比较治疗前袁两组患者NHISS评分相当渊P跃0.05冤袁治疗后各组0.05冤遥见表NHISS2遥评分改善袁观察组优于对照组渊P约窑药物与临床窑表2治疗前后两组患者NHISS评分比较渊x依s袁分冤组别n治疗前治疗后t值P值对照组观察组6522.12依3.11t值6522.19依3.0914.23依2.1116.9259P值0.128710.12依1.6712.314027.70510.00000.00000.800.00002.3两组患者治疗后症状消失时间及住院时间比较治疗后袁观察组患者症状消失时间及住院时间均短于对照组渊P约0.01冤遥见表3遥表3两组患者治疗后症状消失时间及住院时间比较渊x依s袁d冤组别n症状消失时间住院时间对照组观察组65t值659.23依1.257.23依1.1115.23依1.21P值9.5511.25依1.730.000015.19910.00002.4两组患者不良反应比较两组不良反应率均较低袁且相当袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥见表4遥表4两组患者不良反应比较[n渊%冤]组别n恶心呕吐头晕总不良反应率对照组观察组651渊1.54冤字2值651渊1.54冤1渊1.54冤01渊1.54冤02渊3.08冤2渊3.08冤P值0.00001.00003讨论脑出血后缺血性脑损伤为临床常见疾病袁我国脑出血后缺血性脑损伤发病率逐年上升袁病死率及病残率也不断上升袁危害患者健康袁患者生存质量降低袁临床上应高度重视该疾病[8]现占位性病变袁导致机械性损伤遥脑出血后患者血肿本身出袁继而出现周围组织继发性脑损伤袁属于脑出血中较为严重的一种病理变化[9]脑血管疾病春夏和秋冬交替出现袁环境的改变容易导遥致人体神经内分泌正常代谢遭受影响袁改变人体血液黏稠度袁使得患者肾上腺素上升袁增加毛细血管痉挛性收缩袁故而采取有效措施及时治疗十分重要[10-11]院十分重视脑出血后缺血性脑损伤临床治疗方法研遥我究袁不断进行临床研究袁取得了一定成果遥随着医学的发展进步袁脑出血后缺血性脑损伤临床治疗效果逐年变好[12-14]可用于多种疾病治疗中袁遥取得较好临床疗效尼莫地平为临床常用药物遥该药用袁于急性脑血管病恢复期患者中袁可较好改善患者血液循环袁缓解患者临床症状遥同时袁该药也用作缺血性神经元的保护以及血管性痴呆的临床治疗遥而尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤疗效显著袁临床应用广CHINAMODERNDOCTORVol.58No.8March2020111窑药物与临床窑泛袁深受医患好评[15]遥陈爱丽[16]指出袁尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤疗效十分显著袁且不良反应少袁安全可靠遥李旺[17]指出袁尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的效果良好袁值得深入研究遥尼莫地平为钙通道阻滞药袁该药与硝苯地平类似袁但其效力弱于硝苯地平袁可选择性扩张患者血管平滑肌袁提升患者脑部血流量袁降低血压袁以减轻患者脑损伤遥尼莫地平对患者神经元具有直接作用袁可改变神经元功能遥近年研究资料表明袁尼莫地平具有较好的保护及促进患者记忆尧智力恢复作用袁值得进一步研究遥尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤价值非常高袁疗效确切遥数据显示袁经临床治疗后袁观察组总有效率渊96.92%冤高于对照组的渊86.15%冤渊P约0.05冤袁提示尼莫地平可提升脑出血后缺血性脑损伤疗效袁有助于帮助患者恢复健康曰治疗前袁两组患者NHISS评分相当渊P跃0.05冤袁治疗后各组患者0.05冤袁NHISS评分改善袁观察组优于对照组渊P经功能缺损改善提示尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤后神约曰治疗后袁观察组症状消失时间尧住院时间短于对照组渊P约0.01冤袁提示尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤效果好袁患者症状改善袁恢复快曰观察组患者不良反应率渊P跃0.05冤袁提示尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤渊3.08%冤与对照组渊3.08%冤相当不良反应率低袁安全性高遥可进一步提升样本量袁提升研究数据可靠性袁深入研究该病疗效及治疗机制袁为患者康复提供治疗依据遥综上所述袁脑出血后缺血性脑损伤采取尼莫地平治疗效果良好袁患者神经功能恢复良好袁不良反应少袁安全可靠袁可推广应用遥[参考文献][1]顾建军性脑损伤的研究进展袁王子亮袁李天晓[J].袁中华神经外科疾病研究杂志等.自发性脑出血继发缺血袁[2]2018袁17渊3冤院286-288.郭丹丹及其机制袁艾青龙[J].国际脑血管病杂志袁李玉兰袁等.脑出血后缺血性脑损伤袁2013袁21渊5冤院396-400.112CHINAMODERNDOCTORVol.58No.8March2020中国现代医生2020年3月第58卷第8期[3]张洁效分析.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床疗[J].黑龙江医学袁2019袁43渊7冤院790-791.[4]任江月效果观察.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床[J].中国实用医药袁2015袁10渊32冤院138-139.[5]分析朱晓艳[J]..深圳中西医结合杂志尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的疗效袁2015袁25渊2冤院19-20.[6]郑红丽护作用研究袁李广生[J].中风与神经疾病杂志.山柰酚对缺血性脑损伤大鼠的神经保袁2018袁35渊10冤院919-[7]922.姜敏伤后运动袁王继先尧社交功能的作用袁余波袁等.丰富环境对小鼠缺血性脑损[J].中国康复理论与实践袁[8]2017袁23渊1冤院32-36.刘晓庆观察[J]..中国处方药尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床袁2018袁16渊11冤院90-91.[9]薛莉性脑损伤的研究进展袁张睿智袁杨华林袁[J].等.安徽医科大学学报基质金属蛋白酶-9袁2017袁52与缺血[10]渊11冤院1744-1746.何敏作用袁[J].朱向阳国际脑血管病杂志袁周永袁等.微RNA袁2019袁27渊3冤院217-222.在缺血性脑损伤中的[11]赵玉青脑损伤潜在治疗效果的研究进展袁白雪袁刘振权袁等.复方当归注射液对缺血性[J].中西医结合心脑血管病杂志袁2018袁16渊9冤院1197-1200.[12]吴增血性脑损伤的研究进展袁高维娟.补阳还五汤通过[J].河北中医药学报Notch信号通路修复缺袁2018袁33[13]渊2冤院55-58.钟小燕疗脑出血后缺血性脑损伤的临床研究袁杨万全袁叶瑞航.凉血散瘀汤联合尼莫地平治[J].中国医药科学袁2019袁9渊5冤院57-59.[14]刘圣山分析[J]..中外医学研究尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的效果袁2017袁15渊15冤院131-132.[15]魏利军察[J].中国实用神经疾病杂志.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤临床观袁2016袁19渊23冤院93-94.[16]疗效观察陈爱丽.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤[J].中国药业袁2017袁26渊13冤院65-66.46例[17]李旺伤临床对比分析.常规治疗和尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损[J].中国实用医药袁2014袁9渊17冤院134-136.渊收稿日期院2019-11-25冤
