不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效对比分析
陶小燕
（中国人民武装湖北总队医院，湖北 武汉 ４３００００）
目的：探讨不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效对比。方法：将７８例糖尿病患者基础资料收集整合并纳入研究对象，摘 要：
根据随机均等原则划分本组患者为两组，即对照组３９例、实验组３９例。对照组患者采用分次皮下注射胰岛素治疗方式，实验组患者采用持续泵入胰岛素治疗方式，统计整合两组与治疗的相关数据指标情况并进行比较。结果：两组患者治疗前ＦＢＧ和２ｈＰＧ未有明显差异，治疗后，实验组的ＦＢＧ和２ｈＰＧ变化明显优于对照组，且实验组患者的治疗总有效率９４．８７％也要优于对照组的８２．０５％，Ｐ＜０．０５。结论：采用持续泵入胰岛素的治疗方式更能有效地降低患者血糖，治疗效果显著，值得临床广泛推广。
关键词：
胰岛素；给药方法；分次皮下注射；持续泵入；糖尿病中图分类号：Ｒ５８７．１ 文献标识码：Ａ糖尿病作为临床常见的慢性代谢性疾病，近些年随着人民生活方式和生活水平的改变患病率逐渐上升，且不可完全治愈。糖尿病的明显特征就是高血糖，长期高血糖会对身体各种组织或身体机能造成较大的损害。目前治疗糖尿病的方法就是口服降糖药物和胰岛素注射，辅以饮食调整和适量运动，因为单纯的口服降糖药物并不能完全达到降血糖的效果，所以必须给予糖尿病患者胰岛素注射来稳定体内胰岛素紊乱状况，不同的胰岛素给药方式会有不同的给药效果[1]，本文将以此作为研究依据，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料
将我院2017年5月~2018年6月收治的78例糖尿病患者基础资料收集整合并纳入研究对象，参照区组根据随机均等原则划分本组患者为两组，对照组中，男女患者例数分别为24例、15例，最大年龄与最小年龄分别为50岁、75岁，平均年龄（.58±6.05）岁；实验组中，男女患者例数分别为20例、19例，最大年龄与最小年龄分别为52岁、73岁，平均年龄（62.88±4.69）岁。经检验发现组间基础资料无P≤0.05的统计学差异值，即P＞0.05，可开展统计学处理。1.2 治疗方法
两组患者在接受正式治疗前均先进行饮食和运动方面的调整以及相关糖尿病知识宣教。
对照组采用分次皮下注射胰岛素，使用长效甘精胰岛素（美国礼来）联合短效生物合成人胰岛素（诺和诺德）皮下注射，在患者晚上入睡前使用甘精胰岛素，1次/d，追加生物合成人胰岛素在患者每日三餐前使用，餐前30min,3次/d。
实验组患者使用生物合成人胰岛素（诺和诺德）持续泵入皮下注射，基础量为每日胰岛素注射总量的1/2，24h持续泵入，并将剩下的1/2追加在每日三餐前20min使用。
两组患者都要时刻监测患者血糖值变化，根据变化值调整注射量，每日胰岛素注射总量在0.5U/（kg•d）以上[2，3]。1.3 评价指标
本次研究中比较两组患者接受胰岛素治疗前后空腹血糖值（FBG）和餐后2h血糖值（2hPG）的变化以及治疗有效率。（作为参考，正常的FBG范围在2.8mmol/L~6.1mmol/L，2hPG≦7.8mmol/L。）治疗有效率：显效：患者的FBG和2hPG降至正常范围；有效：患者的FBG≦7.2 mmol/L，2 hPG≦10.0 mmol/L；无效：患者的FBG和2hPG均未达标。1.4 统计学方法
组间检验运算以统计学软件包（版本：SPSS20.0）进行辅助，对应执行t检验、x2检验用以开展计量、计数资料的检验，对应以（
x作者简介：
陶小燕，女，生于１９８４年，汉族，湖北武汉人，本科，护师。44
±s）、(n)%表示计量、计数资料数据，当P＜0.05即表明数值比对差异有统计学意义。2 结果
2.1 两组患者接受胰岛素治疗前后FBG和2hPG的变化
两组患者治疗前FBG和2hPG未有明显差异，治疗后，实验组的FBG和2hPG变化明显优于对照组，P<0.05，见表1。表1 两组患者接受胰岛素治疗前后FBG和2hPG的变化（
x±s）
组别（n）时间
FBG2hPG
实验组（39）治疗前12.45±1.6214.56±2.58治疗后5.28±0.61^*7.11±0.15^*对照组（39）
治疗前12.51±1.5814.42±3.01治疗后
6.48±0.35^
8.15±0.^
注：相比治疗前，^P＜0.05；相比对照组，*P＜0.05。2.2 两组患者治疗效果对比
经不同胰岛素方式给药后，两组患者的治疗效果出现较明显差别，实验组患者的治疗总有效率优于对照组患者的治疗总有效率，P<0.05，见表2。
表2 两组治疗效果对比[n(%)]
组别例数显效有效无效
总有效率
实验组3924（61.54）13（33.33）2（5.13）94.87*对照组
39
12（30.77）20（51.28）
7（17.95）
82.05
注：相比对照组，*P＜0.05。3 讨论
在糖尿病的治疗中，口服降糖药物有时并不能达到理想效果，如糖尿病患者并发胰腺β。
细胞功能衰竭，或并发严重并发症，或是空腹血糖值过高时，降糖药物短期内很难达到较好效果，这时就需要注射胰岛素辅助治疗[4]。目前胰岛素注射方式较多，本次研究中使用长效甘精胰岛素联合短效生物合成人胰岛素以及持续泵入生物合成人胰岛素皮下注射，均取得较明显效果。但是两组治疗效果有一定差距，实验组使用持续泵入生物合成人胰岛素皮下注射的治疗前后FBG和2hPG的变化明显要优于对照组，且治疗总有效率94.87%也要优于对照组的82.05%。由此可见，采用持续泵入胰岛素的治疗方式更能有效地降低患者血糖，治疗效果显著，而且使用这种方式能够较方便的控制胰岛素注射量，让患者更快速适应，也方便监测患者的血糖值变化，减少过量引起低血糖的现象，值得临床广泛推广。参考文献
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[2] 吴蕾.胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者的临床效果分析[J].世界最新医学信
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