北方药学２０１３年第１０卷第４期 １５ 不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异分析 ；毯英ｊ每（广西贵港市平南县第二人民医院平南５３７３０７） 摘要：目的：探究不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异。方法：将我院２０１１年１月 ２０１２年１０月收治的１００例糖尿病 患者作为研究对象，将他们随机分成两组：研究组（５０例）和对照组（５０例），其中，对研究组病患行胰岛素泵皮下连续性输注治 疗，对照组则利用胰岛素对皮下多次连续注射治疗，分别对两组病患的空腹血糖检查值、低血糖发生率、胰岛素使用量及血糖达 标时间等进行观察、记录及比较。结果：两组病患血糖与临床症状均得到了明显的改善，并且两组病患在治疗前后的前述各类 数据都有所下降（尸＜Ｏ．０５），由此可见，差异具有统计学意义。结论：研究组行胰岛素泵皮下连续性输注治疗取得的效果要明显优 于对照组利用胰岛素对皮下多次连续注射的治疗，可见，研究组治疗糖尿病的方法值得推广及应用。 关键词：不同胰岛素给药方法糖尿病 中图分类号：Ｒ５８７．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１ ６７２—８３５１（２０１ ３）０４—００１ ５—０１ 糖尿病属于临床常见的病症之一，这已经是无可非议的 表１两组病患治疗前后空腹血糖对比（Ｘ＋Ｓ。ｍｍｏｌ／Ｌ） 事实。糖尿病也是一类多发性疾病，为了更好地控制病患的胰 岛素用量、血糖水平及低血糖发生率，本院进行了相关研究， 通过两种胰岛素给药方法治疗效果的对比，得到了十分显著 的临床效果。现将相关结果报道如下。 注：和治疗前相比， ０．０５。 ｌ资料与方法 １．１一般资料：我院２０１１年１月～２０１２年ｌＯ月收治的１００例 及胰岛素的作用缺失导致。长期病程中可导致多个系统的组 心 糖尿病，随机分为了研究组与对照组各５Ｏ例，其中，研究组男 织功能及脏器的损害，可造成肝脏、肾脏、眼睛、神经系统、慢性病变，导致多个功能衰竭，致残、致 患２８例，女患２２例；年龄３０～６９岁，平均为（４４．１±６．３）岁；其 脑血管组织等进行性、２１。由此可见，糖尿病带给病患的危害十分巨大，必须 中，Ｉ型糖尿病患１ｌ例，Ⅱ型糖尿病３９例。对照组男患３０ 死率较高［及时做好降糖治疗并强化控制，以此缓解相关并发 例，女患２０例；年龄３１～１８岁，平均为（４３．９岁±６．５）岁；其中， 加强重视，基于对人体健康 Ｉ型糖尿病患１３例，Ⅱ型糖尿病３７例。两组病患在性别、年 症的发生及发展。本研究中采用的胰岛素泵，从而实现了一种良好的生理模式。其 龄、身高、病程及糖尿病分型等一般资料上并无差异（ Ｏ．０５）， 胰腺分泌胰岛素的模拟，在具体的治疗中，根据健康人体所需来对病患进行胰岛素的 因此，具有可比性。 １．２方法：研究组治疗方法：采用３００Ｕ生物合成性人胰岛素注 输注，从而维持病患血糖值的稳定。此外，利用胰岛素泵治疗， 射液通过胰岛素泵连续导管及皮下埋置针头输入胰岛素治 其在病患夜间睡眠期间还可以输出微量的胰岛素，以此维持 疗。具体而言，每日注射胰岛素总计为０．５Ｕ（ｋｇ・ｄ），其中，在一 治疗效用的时间，并且能有效减少病患夜间出现低血糖的几 凌晨时，胰岛素泵也可自动进行胰岛素的输注，以此降低 日三餐之前约２０ｍｉｎ就应进行胰岛素的追加注射（三次应平 率；均），约为每日总计的一半，另一半则为基础注射所用；然后利 在凌晨体内发生高血糖的几率；全天控制好胰岛素的输注剂 尽量降低均输入量及餐前胰岛素输注量，以此降低大剂量 用罗氏血糖仪对血糖值进行监测，根据监测的结果来计算胰 量，的短效及中效胰岛素输注时在体内产生的重复效用，这样也 岛素的基础用量及追加的用量。 对照组治疗方法：采用生物合成性人胰岛素注射液，每日 能减小低血糖的发生概率。就Ｉ型糖尿病患者而言，采用一般的胰岛素输注治疗，常 注射胰岛索总计为Ｏ．５Ｕ（ｋｇ・ｄ），分别于餐前３０ｍｉｎ左右按照 每日总计的４０％、２０％、４０％的比例进行皮下注射；在就寝前对 常也无法缓解其就餐后的高血糖情况，若采用的是胰岛素泵 那么餐后的血糖水平便可明显降低，以此对糖尿病 病患进行皮下注射精蛋白生物合成性人胰岛素，并利用罗氏 进行治疗，采用胰岛 血糖仪进行血糖值监测，根据监测结果来计算基础注射及餐 的发生及发展可到预防及控制的效用。本研究发现，素泵治疗，除了可以提高病患生活质量，减少其就餐的， 前胰岛素用量。 此外，两组病患在行胰岛素输注治疗的时候，都应进行血 而且更能有效控制病患体内的血糖水平，取消了病患定时就 餐及定量饮食的约束。我院利用胰岛素泵治疗糖尿病患 液循环改善或者采用抗生素预防感染及对症加以治疗ｌ１ｌ。 １．３血糖监测标准：本研究采用的是罗氏血糖仪对病患末梢血 者，通过分析观察后得出了其在治疗持续高血糖病患时具有 进行监测，以测得血糖值，然后根据这个监测值来计算两组病 以下几个方面的特点：①使用胰岛素泵治疗后，病患血糖迅速 ②约为２／３的病患在１—３天之后，血糖的控制便基本达 患的胰岛素平均输注量及血糖达标时间，具体的标准为：空腹 下降；时检测血糖，其含量在６．２ｍｍｏｌ／Ｌ之下，就餐之后两小时进行 到了相关标准；③剩余１／３的病患在使用胰岛素泵之后７～１２ 天其血糖的控制也基本达标；④使用胰岛素泵治疗的病患其 血糖检测，其容量在８．０ｍｍｏｌ／Ｌ之下。 １．４统计学方法：本次实验数据采用ＳＰＳＳ １２．０软件进行统计 就餐后的血糖控制要明显优于使用皮下输注治疗者。 总之，本院进行不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗疗效 学分析，其中，计量资料对比采用ｔ检验，均数以（ｘ±ｓ）表示，以 进行了研究分析，研究组行胰岛素泵皮下连续性输注治疗取 Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 得的效果要明显优于对照组利用胰岛素对皮下多次连续注射 两组病患血糖与临床症状均得到了明显的改善，并且两 的治疗，可见，研究组治疗糖尿病的方法值得推广及应用。组病患在治疗前后的前述各类数据都有所下降（Ｐ＜０．０５），由此 参考文献 １】张改红．不同胰岛素给药方法治疗糖尿病疗效对比观察ＩＪＩ． 可见，差异具有统计学意义（血糖对比详见表１）。此外，通过对 ［血糖达标时间及低血糖发生几率对比分析可知，研究组明显 中西医结合心脑血管病杂志，２０１０，８（１２）． 要比对照组所用时间短和发生几率低（Ｐ＜０．０５）。 【２】胡道成．不同胰岛素给药方法对糖尿病患者血糖变化影响的 ３讨论 临床观察ｆＪ１．求医问药（学术版），２０１１，９（２）． 糖尿病属于以血糖水平慢性上升为特点的代谢性内分泌 ［３］陈艳秋．不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异［Ｊ］． 性疾病。血糖的增高是胰岛素分泌的相对或是绝对分泌不足 吉林医学，２０１２，３３（９）．
