ω-3多不饱和脂肪酸应用于放疗患者中疗效meta分析

肿瘤代谢与营养电子杂志2021年4月9日第8卷第2期ElectronJMetabNutrCancer,Apr.9,2021,Vol.8,No.2

·论著·

ω⁃3多不饱和脂肪酸应用于放疗患者中疗效meta分析

1

徐馨甜，1黄辉，1戴助，2田梦醒，3左学志，2胡仁崇，2金鑫（1华中科技大学同济医学院附属湖北肿瘤医院药学部，武汉430079；2华中科技大学同济医学院附属湖北肿瘤医院临床营养科，武汉430079；3华中科技大学同济医学院附属同济医院临床营养科，武汉430013）

摘要:目的系统评价ω‐3多不饱和脂肪酸应用于放疗患者中的疗效。方法检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane图书

馆、中国期刊全文数据库、万方数据等数据库，检索时限至2020年5月，收集在常规饮食或标准肠内营养制剂（对照组）的基础上加用ω‐3多不饱和脂肪酸（试验组）改善放疗患者营养状况和预防并发症的随机对照试验。提取符合本研究纳入标准的临床对照试验相关数据，采用Cochrane系统评价员手册5.1标准进行文献质量评价，应用Stata14.0统计软件对两组放疗前后体重丢失情况与总体并发症发生率进行meta分析。结果共纳入10项随机对照试验，合计486例患者。结果显示，两组患者放疗前后体重变化值（SMD＝-0.02，95%CI：-0.26～0.21，P＝0.838）、BMI变化值（SMD＝0.06，95%CI：-0.23～0.34，P=0.696）、总体不良反应发生率（RR=0.97，95%CI：0.84～1.12，P＝0.678）和厌食不良反应发生率（RR＝0.79，95%CI：0.49～1.28，P=0.345）比较差异均无统计学意义。结论在普通膳食或常规营养制剂的基础上加用ω‐3多不饱和脂肪酸并不能改善放疗患者的体重丢失和预防并发症。

关键词:ω‐3多不饱和脂肪酸；放疗；体重丢失

Ameta‑analysisoftheefficacyofomega‑3polyunsaturatedfattyacidsinpatientsundergoingradiotherapy1

XuXintian,1HuangHui,1DaiZhu,2TianMengxing,3ZuoXuezhi,2HuRenchong,2JinXin1

DepartmentofPharmacy,HubeiCancerHospital,TongjiMedicalCollege,HuazhongUniversityofScienceandTechnology,Wuhan430079,Hubei,China;2DepartmentofClinicalNutrition,HubeiProvincialCancerHospital,TongjiMedicalCollege,HuazhongUniversityofScienceandTechnology,Wuhan430079,Hubei,China;3DepartmentofClinicalNutrition,TongjiHospital,TongjiMedicalCollege,HuazhongUniversityofScienceandTechnology,Wuhan430013,Hubei,China

Abstract:ObjectiveTosystematicallyevaluatetheefficacyofω⁃3polyunsaturatedfattyacidsinradiotherapyandtoprovideevidence⁃basedreferenceforitsuseinradiotherapy.MethodsRandomizedcontrolledtrials(RCT),whichutilizedtheregulardietorstandardenteralnutritionpreparations(controlgroup)andcombinedwithω⁃3polyunsaturatedfattyacids(experimentalgroup)toimprovethenutritionalstatusinpatientsduringradiationtherapyandpreventofcomplicationswerecollectedfromPubMed,Medline,Embase,theCochranelibrary,Chinajournalfull⁃textdatabaseandWanfangdatabase,untiltoMay2020.DataofclinicaltrialsthatmettheinclusioncriteriawereextractedandqualityevaluationofthetrialswasconductedwithreferencetoCochranesystematicevaluator′smanual5.1.TheStata14.0statisticalsoftwarewasusedtometa⁃analyzetheweightlossbeforeandafterradiotherapyandtheincidenceofcomplicationsofsevereanorexia,vomitinganddiarrheainthetwogroups.Resultsatotalof10RCTswereincluded,with486patients.Theresultsofmeta⁃analysisshowedthatnostatisticallysignificantdifferencebetweentwogroupswasfoundonweightloss（SMD＝-0.02，95%CI：-0.26-0.21，P＝0.838）,decreasedBMIvalue（SMD＝0.06，95%CI：-0.23-0.34，P＝0.696）,theincidenceofoveralladverseevents（RR=0.97，95%CI：0.84-1.12，P＝0.678）,andtheincidenceofanorexia（RR＝0.79，95%CI：-0.49-1.28，P＝0.345）afterradiotherapy.ConclusionThecombinationofω⁃3polyunsaturatedfattyacidswithnormaldietorroutinenutritionalpreparationsdidnotrestoreweightlossandpreventadverseeventsinpatientsundergoingradiotherapy.

Keywords:ω⁃3polyunsaturatedfattyacids;Radiotherapy;Weightloss

放疗目前已经用于治疗各类肿瘤，随着技术的不断发展和进步，放疗的适用范围不断扩大，在治疗不

［1］

。虽然精准放同阶段的不同癌种上得到了广泛应用

疗的应用，放疗相关不良反应已经得到较好的管理，但对于部分患者而言，治疗不良反应依旧不可避免，如头颈部肿瘤放疗可引发口腔黏膜炎，胸部放疗导致食管穿孔，腹部放疗可引发放射性肠炎等。不良反应

基金项目：国家自然科学基金（81673161）通信作者：金鑫，电子邮箱：****************

可能导致放疗中断，严重者甚至导致死亡［2］。研究表

明，放疗期间的营养状况与放疗不良反应密切相关，营养状况越差，不良反应发生率越高［3］。而头颈部肿瘤、食管癌放疗患者由于放疗导致进食受限进行性加

［4］

，较差的营养状况又影响重，营养不良的发生率较高

患者的治疗效果和生存质量，部分患者甚至进展为恶液质，严重影响患者的预后［5,6］。

ω‐3多不饱和脂肪酸（ω‐3polyunsaturatedfattyacids，ω‐3PUFA）作为一种免疫营养制剂，受到越来越多关注。ω‐3PUFA是一种长链、多不饱和脂肪酸，

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常见于深海鱼类和某些植物中，对人体有益。研究发

现，它除供能外还具有炎症调节的作用［7］

，在一定程度

上可以改善肿瘤引发的症状并改善代谢状况［8］

。近几年来也有学者开始关注ω‐3PUFA在放疗中的作用，研究表明ω‐3PUFA可以改善放疗过程中的体重丢失，减

轻放疗带来的不良反应［9］，但是结果却报道不一［10,11］

。因此，笔者检索了中英文数据库，对ω‐3PUFA应用于放疗的临床研究进行了PUFAmeta分析，以系统评价ω‐31应用于放疗中的疗效。1.1资料和方法

国内外公开发表且可检索到全文的前瞻性随机对照纳入和排除标准纳入标准包括：①纳入的研究为试验(randomizedcontrolledtrials,RCT)；②研究对象为进行放疗的肿瘤患者，包括同步放化疗;③干预的标准包括在放疗开始前，干预组给予ω-3PUFA补充，对照组给予同样能量干预的普通膳食或者标准肠内营养制剂（不含ω-3PUFA）;④结局指标主要有：ω-3PUFA干预前后体重变化值，index,干预前后体质指数（bodymass生率。

BMI）变化值,不良反应发生率,厌食不良反应发排除标准主要有：研究未采取前瞻性研究方法，如回顾性、横断面研究等；未采用随机的研究方法；综述、案例报道等非随机对照研究；仅发表摘要的会议文章和无法获得全文的研究等。

1.25line月所有符合纳入和排除标准的文献检索策略计算机检索以下数据库中至:2020年数据库、、EmbasePubMed、Med‐中国期刊全文数据库、、CochraneLibrary、中国生物医学文献万方数据库。英文检oil索词为“omega‐3polyunsaturatedfattyacids”“fishtherapy”“Immunonutrition”中文检索词为”和“radiotherapy”“chemoradio‐和“放疗”““放化疗”ω‐3不饱和脂肪酸”及其同义词。本次“鱼油”研究由不同的2名研究者进行的文献检索工作，1.3并进行对比合并。

献提取包括第一作者英文名称、资料提取与质量评价研究对符合纳入标准的文发表的年份、研究对象、放疗具体方法、ω‐3PUFA干预情况和我们设定的相关结局。文献初筛阶段由2名研究者进行，先筛查文章摘要，对不符合纳入标准的文献进行排除，对于初筛后的文献，检索全文后决定是否纳入研究。当有分歧而难以确定时，经第3名位研究者决定是否纳入。另由2名研究者参考Cochrane系统评价手册5.1对纳入的临床研究进行质量评价，文献评价内容主要包括随机序列的产生方法、分配隐藏方法、采用盲法、具体盲法规则、结局完整性、选择性报告数据和其他偏倚来源等。

1.4献质量评价，统计学方法应用本研究应用Stata14.0进行RevManmeta分析研究，5.3软件进行文效应分析统计量采用SMD（连续变量）和RR（分类变量），区间估计为95%CI。本研究对不同研究结局各纳入的研究进行了异质性分析，并定义双侧I2质性，将采用随机模型进行meta分析，>50%如I2，即存在异用固定效应模型。采用漏斗图识别文章的发表偏倚。≤50%，则采22.1结果

去重和摘要初筛后剩下纳入研究共检索文献2533586篇文献，篇，经过再阅读全文排除Endnote软件不符合纳入标准的文献，最后10篇文献纳入meta分析，其中241纳入研究的基本信息见表例，10ω‐3篇文献均为英文PUFA干预组RCT243，合计患者486例，对照组1。

例。文献检索图见图1，图1文献检索流程及结果

2.24项研究具体表述了具体产生随机的方法方法学质量评价结果纳入的10项研究均是［13,17‐19］

，RCT其余

，

研究未描述随机方法，［12,13,17‐197三盲试验项研究采用了盲法，5］；7篇文章存在选择报道偏倚其中项研究实施了分配隐藏］

6项为双盲，［11,14,16‐19］，1项为

［13［11,12,15‐17,19,20］

，主要是对部分结果未详细报道。具体评价结果见图22.3和图3。

2.3.1meta者）分析了放射治疗前后体重变化值。结果提示两组干预前后体重变化值分析结果

总共有6项研究（280例患患者放疗前后体重变化值差异无统计学意义-0.02性2.3.2（P=0.205，95%CI:-0.26~0.21，P＝0.838），各研究间无异质（SMD＝者）报道了放疗前后干预前后，I2=30.7%BMI变化值）。见图BMI变化值，共44项研究。两组放疗前后（合计194BMI例患变

“免疫营养”·170·

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表1纳入研究基本信息

第一作者及发表年份ChitapanaruxI，2016[12]

例数干预组对照组613203636181313421931

头颈部肿瘤宫颈癌

同步放化疗放化疗

病种

放疗方式

干预组

干预措施

对照组

剂量鱼油95ml/d

体重变化值

精氨酸、谷氨酰胺及普通饮食鱼油ω‐3PUFAs

橄榄油

结局指标

AredesMA，2019[13]20FietkauR，2013[14]SunpaweravongS，2014[15]

FaberJ，2013[11]TalvasJ，2014[16]

46352015

头颈部肿瘤、食放化疗

管癌食管癌

同步放化疗

ω‐3PUFAs强化肠内标准肠内营EPA2.0g/d+营养制剂养制剂DHA0.85g/d精氨酸、谷氨酰胺及鱼标准肠内营未报道油强化肠内营养制剂养制剂

EPA2g/d;体重变化值、BMI变化值DHA450mg/d

体重变化值、BMI变化值、不良反应发生率厌食不良反应发生率不良反应发生率

肺癌、头颈部肿放疗

瘤、乳腺癌等头颈部肿瘤、食放化疗管癌

头颈部肿瘤、食放化疗管癌头颈部肿瘤

放化疗

精氨酸、蛋白粉及鱼油标准肠内营EPA2.4g/d+强化肠内营养制剂养制剂DHA1.2g/d

精氨酸及ω‐3PUFAs标准肠内营EPA+DHA至厌食不良反应发生率强化肠内营养制剂养制剂少5.1g/d精氨酸及ω‐3PUFAs标准肠内营EPA+DHA至体重变化值、BMI变化强化肠内营养制剂养制剂少5.1g/d值、厌食不良反应发

生率蓝蓟油

葵花籽油

15ml/d

体重变化值、不良反应发生率

体重变化值、不良反应发生率

BMI变化值、厌食不良反应发生率

VassonMP，2014[17]15PottelL，2014[18]VanDerMeijBS，2010[19]

AkitaH，2019[20]

411431

非小细胞肺癌同步放化疗胰腺癌

术前辅助放化ω‐3PUFAs强化肠内普通饮食

疗营养制剂

ω‐3PUFAs强化肠内标准肠内营EPA2.0g/d+

营养制剂养制剂DHA0.9g/d

EPA2.0g/d+

DHA0.9g/d注：EPA，eicosapentaenoicacid，二十碳五烯酸；DHA，docosahexaenoicacid二十二碳六烯酸。

图2偏倚风险条图

化值差异无统计学意义（SMD＝0.06，95%CI：-0.23~见图5。

0.34，P＝0.696），各研究间无异质性（P=0.704，I2=0）。

2.3.3总体不良反应发生率报道不良反应发生总体情

况的研究有4项（272例患者），结果提示ω‐3PUFA干预组和对照组相比放疗期间总体不良反应发生率差0.678），各研究间无异质性（P=0.213，I2=33.2%）。2.3.4厌食不良反应发生率4项研究（211例患者）评价见图6。

异无统计学意义（RR＝0.97，95%CI：0.84~1.12，P＝

图3偏倚风险总图

了厌食不良反应发生情况，结果提示ω‐3PUFA干预组和对照组相比厌食不良反应发生率差异无统计学意义（RR＝0.79，95%CI：0.49~1.28，P＝0.345），各研究间

，见图7。无明显异质性（P=0.174，I2=39.7%）

2.4发表偏倚分析以干预前后体重差值为指标，以各研究ω‐3PUFA的估计值为横坐标，以每个研究的样本量标准误为纵坐标绘制倒漏斗图。漏斗图无明显不对称，Egger检验P=0.993，提示未检测出明显发表偏倚。放疗前后体重差值的倒漏斗图见图8。

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图4放疗前后体重变化值的meta分析森林图

图5放疗前后BMI差值的meta分析森林图

图6不良反应发生率的meta分析森林图

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图7厌食发生率的meta分析森林图

图8放疗干预前后体重差值的倒漏斗图

3讨论

放疗过程中，放射线除了可直接照射杀伤肿瘤细胞外，还可以改变肿瘤的微环境和影响机体的免疫功［21］

。放射线可增强抗肿瘤的相关免疫反应，我们称能

之为原位接种疫苗，其机制包括激活T细胞、提高NK细胞毒性等。同样，放射线通过改变机体免疫功能也

［22］

。另外，放疗引发的可能降低机体对放疗的敏感性

局部炎症改变又在放疗相关不良反应进展中起到举足轻重的作用［23］。ω‐3PUFA的炎性调节作用在预防心血管疾病和改善肿瘤相关症状方面发挥了积极的

［24‐26］

，其机制涉及改变细胞膜的脂质成分、激活炎作用

症调节相关信号通路如NF‐κB等以及调节炎性因子［27］［28］

。ω‐3PUFA作为一种免疫营养药物，被尝试应等

用于放疗过程中，以期改善患者的营养状况并调节放疗患者的全身炎症反应。中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会恶性肿瘤放疗患者营养治疗专家共识推荐

恶性肿瘤放疗患者补充ω‐3PUFA制剂可能对减少患者炎症反应，对保持患者体重有益，但仅作低水平证

［29］

，欧洲肠外与肠内营养协会2017年肿瘤营养据推荐

治疗指南也仅弱推荐ω‐3PUFA应用于营养不良的肿瘤患者［30］。本研究首次对ω‐3PUFA应用于放疗肿瘤患者的RCT进行了meta分析，结果提示ω‐3PUFA并未在缓解患者体重和减轻放疗不良反应上有明显的作用。

研究发现，ω‐3PUFA并不能改善肿瘤患者放疗治疗期间体重丢失，这可能因为：一方面，肿瘤引起的机体代谢水平增高会导致患者能量消耗增加及肌肉丢失，另一方面，抗肿瘤治疗的一些消化道症状如放疗引起的口腔黏膜炎又导致患者进食量显著下降，这两方面因素是放疗患者放疗期间体重下降的主要原因。ω‐3PUFA干预治疗尚无证据证实可以明显改善肿瘤患者的异常代谢，另外由于肿瘤释放的炎症因子引起

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的厌食［31］和机体氨基酸代谢异常导致的骨骼肌丢失［32］

也并不能完全被ω‐3PUFA等免疫营养素改善，且纳入的研究很少对患者治疗期间膳食摄入水平进行评价，ω‐3PUFAPUFA能否改善患者饮食摄入尚不可知，期间的体重丢失。

等免疫营养制剂并不能明显改善放疗患者放疗因此ω‐3研究还提示ω‐3PUFA在预防放疗厌食和总体并发症上并无显著作用，究其原因：第一，ω‐3PUFA并不能完全阻断放射线带来的直接或间接损伤；第二，放疗不良反应受多方面影响，放射剂量、照射部位等起到决定作用；第三，ω‐3PUFA虽然体外和临床研究证实可以调节机体炎症水平，但其调节机制与放疗并发症发生发展机制差异较大；第四，放疗引发的不良反应多为急性炎症反应，短期ω‐3PUFA补充可能无法完全逆转相关炎症的进展［33］。

虽然本次meta分析中的临床对照研究都是高质量研究，但meta分析过程中仍然有以下局限性：①各项研究中病种差异较大，包括头颈部肿瘤、消化道肿瘤和肺癌等；②各项研究采用的放疗剂量不同，采用的同步化疗方案也有差异；③各研究使用ω‐3PUFA干预的时间均持续整个放疗期间，但是剂量和制剂差异较大，纳入的研究中ω‐3PUFA制剂剂量是否起到有效的生物学作用，目前尚无足够的研究支持。④纳入的研究数量较少，且多为小样本RCT以及存在的发表偏移都将影响meta分析的结果。此外对照组采用的营养干预方法也不尽相同。

综上所述，放疗期间补充ω‐3PUFA并不能延缓患者体重丢失和预防并发症的发生。考虑到ω‐3PUFA在炎症调节和改善肿瘤营养不良患者的诸多症状上的作用，且纳入本次meta分析多为小样本研究，今后还需要更多的研究来探究ω‐3PUFA在放化疗中的作用和可能机制。

参考文献

1］SCHAUED,MCBRIDEWH.Opportunitiesandchallengesof

radiotherapyfortreatingcancer［J］.NatRevClinOncol,2015,12(9):527⁃540.

2］CitrinDE.RecentDevelopmentsinRadiotherapy［J］.NEnglJ

Med,2017,377(11):1065⁃1075.

3］CROWDERSL,DOUGLASKG,YANINAPEPINOM,etal.

Nutritionimpactsymptomsandassociatedoutcomesinpost⁃chemoradiotherapyheadandneckcancersurvivors:asys⁃tematicreview［J］.JCancerSurviv,2018,12(4):479⁃494.4］CAOJ,XUH,LIW,etal.Nutritionalassessmentandriskfactors

associatedtomalnutritioninpatientswithesophagealcancer［J］.CurrProblCancer,2020:100638.

5］BARACOSVE,MARTINL,KORCM,etal.Cancer⁃associated

cachexia［J］.NatRevDisPrimers,2018,4:17105.

6］CAILLETP,LIUUE,RAYNAUDSIMONA,etal.Association

betweencachexia,chemotherapyandoutcomesinoldercancerpatients:asystematicreview［J］.ClinNutr,2017,36(6):1473⁃1482.［7］BECKSA,SMITHKL,TISDALEMJ.Anticachecticandanti⁃

tumoreffectofeicosapentaenoicacidanditseffectonproteinturnover［J］.CancerRes,1991,51(22):60⁃6093.［8］FREITASRDS,CAMPOSMM.Protectiveeffectsofomega⁃3

fattyacidsincancer⁃relatedcomplications［J］.Nutrients,2019,11(5).

［9］GORJAOR,DOSSANTOSCMM,SERDANTDA,etal.Newinsightsontheregulationofcancercachexiabyn⁃3polyunsaturated

fattyacids［J］.PharmacolTher,2019,196:117⁃134.

［10］WURYANTIS,ANDRIJONO,SUSWORO,etal.Theeffectof

highpolyunsaturatedfattyacid(PUFA)dietarysupplementationoninflammatorystatusofpatientswithadvancedcervicalcanceronradiationtreatment［J］.ActaMedIndones,2015,47(1):45⁃49.［11］FABERJ,BERKHOUTM,FIEDLERU,etal.RapidEPAand

DHAincorporationandreducedPGE2levelsafteroneweekin⁃terventionwithamedicalfoodincancerpatientsreceivingradio⁃therapy,arandomizedtrial［J］.ClinNutr,2013,32(3):338⁃345.［12］CHITAPANARUXI,PISPRASERTV,THARAVICHITKULE,

etal.Randomizedstudyofnutritionalstatusandtreatmenttoxicitiesoforalarginine,glutamine,andOmega⁃3fattyacidsduringcon⁃currentchemoradiotherapyforheadandneckcancerpatients［J］.FunctionalFoodsinHealth&Disease,2016,6(3):121⁃132.

［13］AREDESMA,DACAMARAAO,DEPAULANS,etal.Ef⁃

ficacyofomega⁃3supplementationonnutritionalstatus,skeletalmuscle,andchemoradiotherapytoxicityincervicalcancerpatients:Arandomized,triple⁃blind,clinicaltrialconductedinamid⁃dle⁃incomecountry［J］.Nutrition,2019,67⁃68:110528.［14］FIETKAUR,LEWITZKIV,KUHNTT,etal.Adisease⁃specific

enteralnutritionformulaimprovesnutritionalstatusandfunctionalperformanceinpatientswithheadandneckandesophagealcancerundergoingchemoradiotherapy:resultsofarandomized,controlled,multicentertrial［J］.Cancer,2013,119(18):3343⁃3353.［15］SUNPAWERAVONGS,PUTTAWIBULP,RUANGSINS,etal.

Randomizedstudyofantiinflammatoryandimmune⁃modulatoryeffectsofenteralimmunonutritionduringconcurrentchemora⁃diotherapyforesophagealcancer［J］.NutritionandCancer,2014,66(1):1⁃5.

［16］TALVASJ,GARRAITG,GONCALVES⁃MENDESN,etal.

Immunonutritionstimulatesimmunefunctionsandantioxidantdefensecapacitiesofleukocytesinradiochemotherapy⁃treatedhead&neckandesophagealcancerpatients:adouble⁃blindrandomizedclinicaltrial［J］.ClinNutr,2015,34(5):810⁃817.

［17］VASSONMP,TALVASJ,PERCHEO,etal.Immunonutrition

improvesfunctionalcapacitiesinheadandneckandesophagealcancerpatientsundergoingradiochemotherapy:arandomizedclinicaltrial［J］.ClinNutr,2014,33(2):204⁃210.

［18］POTTELL,LYCKEM,BOTERBERGT,etal.Echiumoilisnot

protectiveagainstweightlossinheadandneckcancerpatientsundergoingcurativeradio(chemo)therapy:arandomised⁃controlledtrial［J］.BMCComplementAlternMed,2014,14:382.

［19］VANDERMEIJBS,LANGIUSJAE,SMITEF,etal.Oral

nutritionalsupplementscontaining(n⁃3)polyunsaturatedfattyacidsaffectthenutritionalstatusofpatientswithstageIIInon⁃smallcelllungcancerduringmultimodalitytreatment［J］.JNutr,2010,140(10):1774⁃1780.

［20］AKITAH,TAKAHASHIH,ASUKAIK,etal.Theutilityofnu⁃

［［［［［［·174·

肿瘤代谢与营养电子杂志2021年4月9日第8卷第2期ElectronJMetabNutrCancer,Apr.9,2021,Vol.8,No.2

tritionalsupportivecarewithaneicosapentaenoicacid(EPA)⁃en⁃richednutritionagentduringpre⁃operativechemoradiotherapyforpancreaticcancer:Prospectiverandomizedcontrolstudy［J］.ClinicalNutritionESPEN,2019,33:148⁃153.

［21］MCKELVEYKJ,HUDSONAL,BACKM,etal.Radiation,in⁃

flammationandtheimmuneresponseincancer［J］.MammGenome,2018,29(11⁃12):843⁃865.

［22］JAROSZ⁃BIEJM,SMOLARCZYKR,CICHONT,etal.Tumor

microenvironmentasa\"GameChanger\"incancerradiotherapy［J］.IntJMolSci,2019,20(13).

［23］YAHYAPOURR,AMINIP,REZAPOORS,etal.Targetingof

inflammationforradiationprotectionandmitigation［J］.CurrMolPharmacol,2018,11(3):203⁃210.

［24］SISCOVICKDS,BARRINGERTA,FRETTSAM,etal.

Omega⁃3polyunsaturatedfattyacid(FishOil)supplementationandthepreventionofclinicalcardiovasculardisease:ascienceadvisoryfromtheamericanheartassociation［J］.Circulation,2017,135(15):e867⁃e884.

［25］HANAIN,TERADAH,HIRAKAWAH,etal.Prospectiveran⁃

domizedinvestigationimplementingimmunonutritionaltherapyusinganutritionalsupplementwithahighblendratioofomega⁃3fattyacidsduringtheperioperativeperiodforheadandneckcar⁃cinomas［J］.JClinOncol,2018,48(4):356⁃361.

［26］CHHETRYBT,HEZGHIAA,MILLERJM,etal.Omega⁃3polyunsaturatedfattyacidsupplementationandwhitematterchangesinmajordepression［J］.JPsychiatrRes,2016,75:65⁃74.［27］FUENTESNR,KIME,FANYY,etal.Omega⁃3fattyacids,

membraneremodelingandcancerprevention［J］.MolAspectsMed,2018,:79⁃91.

［28］JONESNE,HEYLANDDK.Pharmaconutrition:anewemerging

paradigm［J］.CurrOpinGastroenterol,2008,24(2):215⁃222.［29］李涛,吕家华,郎锦义,等.恶性肿瘤放疗患者营养治疗专家共

识［J/CD］.肿瘤代谢与营养电子杂志,2018,5(4):358⁃365.［30］ARENDSJ,BACHMANNP,BARACOSV,etal.ESPEN

guidelinesonnutritionincancerpatients［J］.ClinNutr,2017,36(1):11⁃48.

［31］SCHMIDTSF,ROHMM,HERZIGS,etal.Cancercachexia:more

thanskeletalmusclewasting［J］.TrendsCancer,2018,4(12):849⁃860.

［32］ANANDAVADIVELANP,LAGERGRENP.Cachexiainpatients

withoesophagealcancer［J］.NatRevClinOncol,2016,13(3):185⁃98.

［33］RICETW,WHEELERAP,THOMPSONBT,etal.Enteral

omega⁃3fattyacid,gamma⁃linolenicacid,andantioxidantsup⁃plementationinacutelunginjury［J］.JAMA,2011,306(14):1574⁃81.

收稿日期:2021-02-15本文编辑:王晓琳

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第八届全国肿瘤营养学大会

2021中国医学营养整合联盟学术会议、2021国际肿瘤代谢与营养学会学术会议

第九届全国肿瘤营养优秀论文评选程序

1投稿初筛

6月5日完成稿件收集整理，筛选出符合大会主题和投稿要求的稿件，并予以分类。

2网络评审

稿件隐去作者和单位，根据分类，分别送10位专家评选。评分标准下表。优秀论文评选的结果将于6月25日在www.cancernutrition.cn上查询。3奖项设置

一等奖1名；二等奖3名；三等奖6名。

4口头交流

优秀论文评选获奖者可在优秀论文口头交流分会场进行口头交流并在开幕式获得隆重表彰。5优秀论文评分标准

内容

选题的重要性内容的创新性研究的科学性成果的应用性写作的规范性总分

评分标准

面向学科或行业发展的重要问题或国内外公认的重要和热点方向，具备前瞻性、时效性、涵盖性、领先型在学科领域或某个研究方向或某个具体问题上取得了原创性的、根本性的进展内容设计科学合理、论证严谨、逻辑性强、数据可靠

在学科领域可应用和推广，有一定的经济和社会价值，有一定的应用前景写作规范，条理清晰，结构完整，行文通顺，可读性强

满分（分）

2030301010

得分（分）