吉林全科医学模拟题2021年(65)_真题-无答案

吉林全科医学模拟题2021年(65) (总分75.XX02,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1. 中枢神经系统白血病多见于( ) A. 急单 B. 急粒 C. 慢粒 D. 慢淋 E. 儿童急淋

2. 女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大( ) A. 骨髓非造血细胞增多，NAP增加 B. 骨髓增生低下，造血细胞减少 C. 网织红细胞减少 D. 铁粒幼血细胞消失 E. 巨核细胞增多

3. 根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血( ) A. 妊娠期低于105g/L B. 成年女性低于110g/L C. 成年男生低于130g/L D. 哺乳期低于115g/L

E. 初生儿至3个月低于150g/L

4. 关于溶血性贫血下列哪一项是不正确的( ) A. 血涂片中出现幼红细胞 B. 血清结合珠蛋白升高 C. 血清间接胆红素升高 D. 网织红细胞数升高 E. 红细胞寿命缩短

5. 早期缺铁性贫血形态学改变为( ) A. 小细胞低色素性贫血 B. 小细胞正色素性贫血 C. 正细胞正色素性贫血 D. 大细胞性贫血 E. 以上全不是

6. 对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最具有确诊意义的试验是( ) A. 抗人球蛋白试验

B. 热溶血试验

C. 酸化血清溶血试验 D. 蔗糖溶血试验 E. 菊糖溶血试验

7. 男性，40岁，2个月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，近一周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里-斯细胞，X线胸片示纵隔有肿块，选择哪种治疗显效最快( ) A. MOPP

B. 苯丁酸氮芥 C. 放射治疗

D. 肾上腺皮质激素加长春新碱 E. 多柔比星

8. 关于急性ITP，下列哪项是正确的( ) A. 多见于女性 B. 多见于成人

C. 骨髓巨核细胞以幼稚型为主

D. 大多数患者可迁延不愈转为慢性型 E. 血小板寿命正常

9. 骨髓液吸取时，正确的操作是( ) A. 用力适当，不可过猛

B. 若未能吸出骨髓液，应拔出穿刺针

C. 若需进行骨髓培养，应先取培养骨髓液然后再留髓标本进行细胞检查 D. 用于细胞检查的骨髓液应为0.3~0.5ml E. 骨髓液吸出后，在玻片上混匀后再推片 10. 最常见的早期输血并发症是( ) A. 细菌污染反应 B. 发热反应 C. 溶血反应 D. 出血倾向 E. 酸中毒 11. 男性，50岁，腰痛2个月，近1周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛，查Hb 85g/L，ESR90mm/h，尿蛋白(++)，该诊断首先考虑为( ) A. 风湿关节炎 B. 类风湿关节炎 C. 肾肿瘤骨髓转移 D. 慢性肾炎 E. 多发性骨髓瘤

12. 男性，28岁，贫血3年，伴有下肢慢性溃疡，化验为正细胞贫血，血清铁460μg/L，总铁结合力210μg/L，骨髓储存铁(++)。应诊断为( ) A. 营养性巨幼细胞贫血 B. 慢性感染性贫血 C. 再生障碍性贫血 D. 缺铁性贫血

E. 铁幼粒细胞性贫血

13. 男性，34岁，诊断急粒白血病M3，化疗时突发DIC，并迅速发展到消耗性低凝期。下列检查结果，哪项是不符合的( ) A. 纤维蛋白原浓度降低 B. 凝血酶原时间缩短 C. 血小板数明显减少

D. 血小板因子4水平增高 E. 抗凝血酶Ⅲ水平减低

14. B细胞免疫功能测定的常用方法是 A. 外周血淋巴细胞计数 B. 免疫球蛋白测定 C. 血清补体测定 D. 抗\"0\"试验 E. 噬异凝集试验

15. 急慢性白血病鉴别主要依靠( ) A. 发病急缓，病程长短 B. 肝脾淋巴结肿大

C. 骨髓增生程度粒红比值 D. 外周血原始细胞的多少 E. 骨髓原始细胞的多少

16. 雄激素治疗再障的机制( )

A. 提高机体抵抗力，减少TS细胞数量 B. 改变骨髓微环境

C. 直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成 D. 稳定内皮细胞，减少出血 E. 兴奋中枢神经，改善微环境

17. 缺铁性贫血，铁剂治疗5～10天，首先出现的治疗反应是( ) A. 血清铁增加 B. 红细胞总数增高 C. 骨髓外铁增加

D. 网织红细胞数升高

E. 红细胞平均直径恢复正常

18. 下述哪项用于治疗再生障碍性贫血( ) A. 糖皮质激素 B. 切脾术 C. 雄激素

D. 右旋糖酐铁注射 E. 输血

19. 治疗缺铁性贫血的主要目的是( ) A. 血清铁水平恢复正常 B. 血红蛋白恢复正常 C. 补足储存铁

D. 红细胞水平恢复正常

E. 血清铁和总铁结合力均恢复正常

20. 血管内溶血的主要实验室检查为( )

A. 粪胆原排泄增高

B. 红细胞及血红蛋白下降

C. 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性 D. 网织红细胞数增高

E. 骨髓中幼红细胞增生明显

21. 女性，35岁，2个月来发热、乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，血象正常，血沉80mm/h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为( ) A. Ⅱ期B B. Ⅱ期A C. Ⅲ期A D. Ⅲ期B E. Ⅳ期A

22. 过敏性紫癜哪种类型最常见( ) A. 皮肤型 B. 肾型 C. 关节型 D. 腹型

E. 中枢神经系统受累

23. 骨髓细胞学检查不包括( ) A. 巨核细胞计数与分类 B. 有核细胞增生程度 C. 细胞数量分析 D. 骨髓染色体分析 E. 细胞形态变化

24. 慢粒最突出的特征是( ) A. 粒细胞显著增多，脾明显肿大 B. 肝肿大

C. 腹胀，食后饱胀 D. 乏力、低热、多汗 E. 骨痛明显

25. 引起输血发热反应最常见的原因是( ) A. 血型不合 B. 致热原 C. 细菌污染 D. 红细胞破坏 E. 过敏物质

26. 男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战、腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞0.065，血红蛋白78g/L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，应诊断为( ) A. 运动性血红蛋白尿

B. 阵发性寒冷性血红蛋白尿 C. 自身免疫性溶血性贫血 D. 冷凝集素血症

E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

27. 随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是 A. 肺炎球菌肺炎不断增加 B. 革兰阴性杆菌肺炎不断增加 C. 军团菌肺炎的发病率逐年下降 D. 葡萄球菌肺炎很少发生 E. 支原体肺炎很少发生

28. 急淋白血病首选治疗药物是( ) A. VP

B. 小剂量阿糖胞苷 C. HOAP D. DA或HA E. 左旋门冬酰胺

29. 铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是( ) A. 红细胞数上升 B. 血红蛋白上升 C. 红细胞体积上升 D. 红细胞直径增大 E. 网织红细胞数上升

30. 再障与下列哪项难鉴别( ) A. 缺铁性贫血 B. 非白血性白血病 C. 脾功能亢进 D. PNH不发作型 E. 巨幼细胞贫血

31. 下列哪项结果不符合溶血性贫血( ) A. 骨髓幼红细胞增加 B. 网织红细胞增加 C. 尿中尿胆原排泄增加

D. 血中非结合性胆红素增加 E. 血清结合珠蛋白增加

32. 诊断慢性血管内溶血的重要依据是( ) A. 脾肿大 B. 贫血与黄疸 C. 血红蛋白尿

D. 尿含铁血黄素阳性 E. 粪胆原增加

33. 男性，56岁，左颈淋巴结肿大，伴发热。检查为弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cm×2cm大小，无压痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤细胞0.12，诊断属何期( ) A. ⅡA B. ⅠB C. ⅢB D. ⅣA E. ⅣB

34. 关于过敏性紫癜的治疗哪项是不正确的( ) A. 腹痛可用阿托品

B. 应用抗组胺药物作为一般治疗

C. 肾上腺皮质激素可改善腹痛

D. 肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效 E. 维生素C可降低毛细血管脆性 35. 骨髓穿刺的禁忌证有( ) A. 血友病

B. 前一次穿刺后局部皮肤感染 C. 多发性骨髓瘤累及骨盆 D. 腰椎骨折 E. 幼儿

36. 下列组合哪项正确( )

A. 急粒白血病-特异性皮肤损害多见

B. 急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见 C. M3-多伴DIC

D. 慢淋白血病-多见急变

E. 慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病

37. 库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用( ) A. 3周 B. 8周 C. 6周 D. 4周 E. 12周

38. 男性，38岁，发冷、发热、寒战、头晕3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断为( ) A. 胆石症

B. 慢性肝炎急性发作 C. 急性黄疸型肝炎 D. 溶血性贫血 E. 以上全不是

39. 男性，19岁，2日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛。应诊断为( ) A. 急性白血病 B. 过敏性紫癜

C. 血小板减少性紫癜 D. 急性关节炎 E. 急腹症

40. 在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是 A. 一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次

B. 每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴 C. 重症患者每日剂量800万单位，分3次静脉滴注 D. 静脉滴药时每次用量应在l小时内滴完 E. 对青霉素过敏者不可使用此药

41. 急性白血病发生贫血的最主要因素是( ) A. 骨髓造血受白血病细胞干扰 B. 严重皮肤黏膜及内脏出血

C. 化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏 D. 脾脏大，破坏红细胞过多 E. 产生抗红细胞抗体

42. 再障的血象、骨髓象特点是( )

A. 呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少 B. 粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大

C. 可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板 D. 细胞大小不等，中心淡染区扩大， E. 骨髓增生活跃，但巨核细胞减少

43. 下列哪种疾病骨髓巨核细胞减少( ) A. 缺铁性贫血 B. 血友病 C. ITP

D. 急、慢性再障 E. 巨幼细胞贫血

44. 骨髓中不出现幼红细胞的疾病( ) A. 急性失血后贫血 B. 溶血性贫血 C. 骨髓纤维化

D. 低增生性白血病 E. 再障

45. 体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是( ) A. 血清总铁结合力增高

B. 典型的小细胞低色素性贫血血象 C. 血清铁减低

D. 骨髓储存铁减少或缺乏 E. 血清转运铁蛋白饱和度下降

46. 下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性( ) A. 海洋性贫血

B. 6磷酸葡萄脱氢酶（G-6-PD）缺乏症 C. 遗传性球形细胞增多症 D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E. 自身免疫性溶血性贫血

47. 女性，22岁，右颈部肿块1个月，无发热，病理检查为大细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞，应选择哪种治疗方案( ) A. 局部照射 B. CHOP

C. 全淋巴结照射 D. 化疗+局部放疗 E. 扩大照射

48. 血小板增多的常见原因不包括( ) A. 急慢性炎症 B. 骨髓增殖性疾病 C. 缺铁性贫血

D. 癌症患者

E. 急性淋巴细胞白血病

49. 骨髓穿刺常选用的部位除了( ) A. 髂后上棘 B. 髂前上棘 C. 肋骨

D. 腰椎棘突 E. 胸骨

50. 下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病( ) A. 为儿童最多见的急性白血病 B. 易发生DIC出血严重 C. 化疗效果差

D. 中枢神经系统白血病少见 E. 与EB病毒感染有关

51. 麻醉中的手术患者输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑( ) A. 变态反应 B. 出血倾向 C. 过敏反应

D. 细菌污染反应 E. 溶血反应

52. 大叶性肺炎治疗首选药物是 A. 阿奇霉素 B. 庆大霉素 C. 青霉素 D. 头孢他啶 E. 胃肠道解痉剂

53. 急性再障感染最多见于( ) A. 颅内 B. 呼吸道 C. 皮肤黏膜 D. 肛周感染 E. 肠道

54. Auer小体最常见于( ) A. 类白血病反应 B. 急粒白血病 C. 慢粒白血病 D. 急淋白血病 E. 慢淋白血病

55. 急性白血病浸润所致体征最多见于( ) A. 心脏增大 B. 中枢神经系统 C. 胸骨压痛

D. 牙龈肿胀，皮肤损害 E. 淋巴结及肝、脾肿大

56. 关于贫血的病理生理基础，下列哪项是错误的( ) A. 红细胞内2，3-DPG含量减少 B. ST段压低，T波倒置 C. 性功能减退，月经紊乱 D. 心脏扩大，脉压加大 E. 多尿

57. 根据病因及发病机制贫血可分为( )

A. 红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类 B. 红细胞生成减少、造血功能不良两类

C. 红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类

D. 红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁等五类

E. 红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类

58. 全血细胞减少、骨髓增生低下、造血细胞减少，这样的血象骨髓象不见于( ) A. 再障

B. 低增生性白血病 C. 溶血性贫血 D. PNH

E. 骨髓纤维化

59. 慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁450μg/L，总铁结合力2000μg/L，骨髓细胞外铁(++)，贫血症诊断为( ) A. 营养性巨幼红细胞性贫血 B. 缺铁性贫血 C. 慢性感染性贫血 D. 失血性贫血

E. 铁粒幼红细胞性贫血

60. 女性，26岁，头昏、乏力3个月，偶有牙龈出血，体查时贫血貌，浅表淋巴结及肝、脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列哪项治疗是错误的( ) A. 雄激素可损害肝功能 B. 避免使用皮质激素 C. 异基因骨髓移植最有效

D. 脾切除对部分患者可以有效 E. 反复输血可致铁负荷过重

61. ITP做骨髓检查的主要目的是( ) A. 证明有无幼稚巨核细胞 B. 证明有无巨核细胞增生 C. 证明有无血小板减少

D. 排除引起血小板减少的其他疾病 E. 上述均不是

62. 关于血细胞数量的改变，下列哪项是错误的( ) A. 真性红细胞增多症可有嗜酸粒细胞增多 B. 分娩时可有一过性中性粒细胞增多 C. 器官移植排斥反应时可有淋巴细胞增多

D. 正常人外周血中偶尔可见到异型淋巴细胞，一般小于10% E. 急性传染病恢复期单核细胞增多

63. 血清铁减低、总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于( ) A. 感染性贫血 B. 海洋性贫血 C. 缺铁性贫血

D. 再生障碍性贫血 E. 铁粒幼细胞性贫血

. 下列哪项符合M3特点( ) A. 无Auer小体 B. 过氧化物酶阴性 C. 非特异酯酶阴性 D. 苏丹黑染色阴性

E. 糖原PAS反应(+)或成块或颗粒状

65. 女性，29岁，贫血、出血、感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，应检查( ) A. 网织红细胞多少

B. 肝、脾、淋巴结有否肿大 C. 骨髓增生程度及原始细胞多少 D. 皮肤、黏膜有无浸润 E. 巨核细胞多少 66. 男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300μg/L，骨髓铁阴性，诊断为缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外，均有可能( )

A. 诊断不正确 B. 出血不止 C. 胃肠吸收障碍 D. 未按医嘱服药

E. 存在干扰铁利用的因素

67. 在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是 A. 克雷白杆菌肺炎 B. 金黄色葡萄球菌肺炎 C. 干酪性肺炎 D. 绿脓杆菌肺炎 E. 肺炎链球菌肺炎

68. 正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是( ) A. 空肠

B. 十二指肠及空肠上部 C. 胃 D. 回肠 E. 回盲部

69. NAP活性明显增高见于( ) A. 急淋白血病缓解期 B. 慢粒白血病慢性期 C. 恶性淋巴瘤Ⅳ期 D. 类白血病反应

E. 多发性骨髓瘤

70. 按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的( ) A. 红细胞破坏过多-慢性感染性贫血

B. 骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血 C. 红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血 D. 红细胞生成减少-再生障碍性贫血 E. 造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血 71. 下列哪项不符合再障( ) A. 骨髓增生低下

B. 发热，贫血，出血倾向

C. 红系、白系、血小板有二系以上减少 D. 无淋巴结肿大

E. 偶见局灶巨核细胞增多

72. 贫血是外周血单位体积中( ) A. 红细胞压积低于正常 B. 红细胞数低于正常

C. 红细胞数及血红蛋白量低于正常

D. 红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常 E. 循环血量较正常者减少

73. 血浆中能与铁结合的转铁蛋白称为( ) A. 未饱和铁结合力 B. 转铁蛋白饱和度 C. 铁蛋白 D. 转铁蛋白 E. 总铁结合力

74. 急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为( ) A. 出现贫血 B. 出现黄疸 C. 出现乏力头晕

D. 出现高热，休克可伴有血红蛋白尿 E. 出现心率快、气短、心前区杂音 75. 急性溶血的开始症状是( )

A. 腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等 B. 昏迷 C. 休克

D. 血红蛋白尿 E. 肾功能衰竭

76. ITP首选治疗是( ) A. 大剂量丙种球蛋白 B. 脾切除 C. 糖皮质激素

D. 输浓缩血小板悬液 E. 长春新碱

77. 多克隆免疫球蛋白增高的常见原因不包括( )

A. 肉芽肿病 B. 慢性感染 C. 多发性骨髓瘤 D. 自身免疫性疾病 E. 淋巴组织增殖性疾病

78. 脑膜白血病发病机制是( )

A. 化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞 B. 进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受 C. 多数化疗药物不能透过血脑屏障 D. 化疗不够早，白血病细胞大量繁殖 E. 患者个体差异 79. 男性，30岁，既往有贫血，2日来突然高热、头痛、呼吸困难，尿量100ml/d，血压12/6kPa，血红蛋白40g/L，网织红细胞0.12，C02-CP17mmol/L，BUN14mmol/L，其诊断为( ) A. 慢性肾炎急性发作 B. 感染中毒性休克 C. 感染中毒性肾功不全

D. 急性溶血性贫血伴肾功不全 E. 以上均不可能

80. 男性，16岁，发热、贫血、出血、肝脾肿大、全血细胞减少，骨髓原始细胞占0.90，POX（-），非特异性酯酶（-）。应诊断为( ) A. 急淋白血病 B. 慢淋白血病

C. 急粒白血病M3型 D. 慢粒白血病 E. 淋巴瘤

81. 肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是 A. 肺泡壁纤维化 B. 恢复正常 C. 细支气管狭窄 D. 支气管扩张 E. 肺大泡形成

82. 用于胃切除后引起的缺铁性贫血( ) A. 糖皮质激素 B. 切脾术 C. 雄激素

D. 右旋糖酐铁注射 E. 输血

83. 慢粒白血病的临床特点是( )

A. 脾脏显著肿大为主，并有腹胀、低热、乏力 B. 容易并发感染 C. 易出血、贫血 D. 纵隔淋巴结肿大 E. 低热、无汗

84. 对于M1正确的是( )

A. 骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞>90% B. NAP升高 C. Ph1多阳性

D. 最易发生DIC及CNS白血病 E. CD19(+)CD33(-)HLA-DR(+) 85. 再障下列哪些不正确( ) A. 铁剂、叶酸治疗无效 B. 骨髓增生低下

C. 浆细胞、单核及淋巴细胞等非造血细胞增多 D. 巨核细胞数量减少

E. 慢性病例，贫血、感染、出血较轻 86. 再障最主要的诊断依据是( ) A. 网织红细胞减少

B. 全血细胞减少，有出血或感染表现 C. 骨髓增生不良

D. 肝、脾、淋巴结不肿大 E. 铁剂、叶酸治疗无效

87. 贫血伴轻度黄疸最可能的诊断的( ) A. 脾功能亢进 B. 再生障碍性贫血

C. 特发性血小板减少性紫癜 D. 溶血性贫血 E. 急性白血病

88. 下述哪项表现不符合急性溶血( ) A. 急性贫血伴黄疸 B. 寒战、高热、腰痛 C. 棕红色乃至酱油色尿 D. 肾功能衰竭、休克 E. 肺水肿

. 关于慢粒白血病急性变下列哪项不符( ) A. 骨髓中原始细胞>20% B. 外周血出现有核红细胞 C. 外周血嗜碱粒细胞>20%

D. 除Ph染色体外，出现其他染色体异常 E. 原因不明的血小板进行性减少或增高 90. 关于过敏性紫癜哪项是不正确的( ) A. 临床主要表现为皮肤紫癜 B. 本病是血管变态反应性疾病 C. 儿童及青少年多见

D. 肾型多出现于紫癜发生前 E. 关节型多见于膝、踝等大关节

91. 关于单克隆免疫球蛋白，下列哪项是错误的( ) A. 是人体受抗原刺激后，由不同浆细胞产生的 B. 多见于恶性浆细胞疾病

C. 多不能检出抗体活性

D. 是一种异常的免疫球蛋白或其片段 E. 也可见于淋巴细胞恶性增生性疾病

92. 周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是( ) A. 网织红细胞百分数 B. 血红蛋白和红细胞数 C. 网织红细胞绝对数 D. 出现有核红细胞 E. 出现染色质小体

93. 易发生DIC的白血病是( ) A. ALL-12 B. AML-M1 C. AML-M5 D. AML-M3 E. CML-BC

94. 男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，治疗最好采用( ) A. 反复多次少量输血 B. 糖皮质激素 C. 脾切除

D. 酌情应用免疫抑制剂 E. 可不必治疗

95. 男性，40岁，病史2周，发热、皮肤出血点，骨髓原始细胞>0.80，过氧化物酶(++)，Auser小体(+)，最可能的诊断为( ) A. 急性单核细胞白血病 B. 急粒白血病 C. 急淋白血病

D. 急性红白血病急变 E. 慢粒白血病急变

96. 肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了 A. 口角或鼻周单纯性疱疹 B. 肋间带状疱疹 C. 皮肤和黏膜出血点 D. 病变部位湿啰音

E. 病变部位支气管呼吸音

97. 下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义( ) A. 红细胞平均血红蛋白浓度降低 B. 红细胞平均体积降低 C. 红细胞平均直径变小 D. 血清铁降低

E. 骨髓象幼红细胞增生活跃 98. 下列哪项组合不正确( ) A. M3白血病-t(15:17)

B. 急粒白血病-可见Auer小体 C. 急淋白血病一过氧化物酶阳性

D. 慢粒白血病-NAP下降

E. 慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主

99. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于( ) A. 再生障碍性贫血 B. 类白血病反应 C. 慢粒白血病 D. 脾功能亢进 E. 骨髓纤维化

100. 缺铁性贫血的改变顺序是( ) A. 低血清铁→贫血→骨髓储存铁减少 B. 低血清铁→骨髓储存铁减少→贫血 C. 骨髓储存铁减少→贫血→低血清铁 D. 贫血→骨髓储存铁减少→低血清铁 E. 骨髓储存铁减少→低血清铁→贫血

101. 口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规疗法应该是( ) A. 一直服用到血红蛋白达到正常水平 B. 不间断地服用6~8周

C. 到略低于正常血红蛋白值，然后待其自然增长到正常水平 D. 服至血红蛋白高于正常水平，以免复发

E. 血红蛋白达正常后再继续服一个月，6个月时还可复治3～4周 102. 再障的病理改变哪项是正确的( ) A. 呈离心性损害 B. 全身红髓容量增多

C. 组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少 D. 全身淋巴组织轻度增生 E. 超微结构无明显异常

103. 诊断溶血性贫血最可靠的指标是( ) A. 尿胆原排泄增加 B. 网织红细胞明显增高 C. 尿含铁血黄素阳性 D. 血清结合珠蛋白降低 E. 红细胞寿命缩短

104. 下列溶血性贫血的检查哪组是错误的( ) A. 酸化血清溶血试验-阵发性睡眠性血红蛋白尿 B. 抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血 C. 红细胞渗透性增高-遗传性球形红细胞增多症 D. 外周血中出现大量靶形红细胞-海洋性贫血 E. 血红蛋白电泳-蚕豆病

105. 类白病反应不同于慢粒白血病的主要化验是( ) A. 白细胞数目增多 B. 外周血出现幼稚细胞 C. NAP活性增高

D. 血小板和血红蛋白量大多正常 E. 白细胞浆中有中毒颗粒和空泡

106. 特发性血小板减少性紫癜(ITP)主要发病机制是( ) A. 骨髓巨核细胞生成减少 B. 脾脏吞噬血小板增多 C. 骨髓巨核细胞成熟障碍 D. 雌激素抑制血小板生成 E. 有抗血小板抗体

107. 下列哪项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因( ) A. 原发性巨球蛋白血症 B. 骨髓孤立性浆细胞瘤 C. 重链病

D. 慢性活动性肝炎 E. 淋巴瘤

108. 急性白血病出血的主要原因是( ) A. 纤维蛋白溶解 B. 血小板减少 C. DIC

D. AT-Ⅲ减少

E. 小血管被白血病细胞浸润破坏

109. 下列哪项检查对诊断慢粒白血病急性变有意义( ) A. 原化疗方案无效

B. 体重下降，脾脏急剧肿大 C. 出血、贫血明显 D. 胸骨骨痛剧烈

E. 骨髓中原粒细胞>30%

110. 男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4~5椎旁压痛(+)，直腿抬高试验(+)，应如何治疗( ) A. 腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX B. 放疗

C. 大剂量化疗 D. 骨科治疗

E. 细胞因子，如IL-2或IFN 111. 男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，Hb70g/L，Coombs试验阳性。诊断应先考虑( ) A. 早期肝硬化 B. 黄疸性肝炎 C. 缺铁性贫血 D. 肝炎并贫血

E. 自身免疫性溶血性贫血

112. 贫血患者，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700μg/L，总铁合力1900μg/L，骨髓外铁(++)。诊断应为( ) A. 营养性巨幼细胞贫血 B. 缺铁性贫血 C. 失血性贫血

D. 铁粒幼细胞性贫血 E. 慢性感染性贫血

113. 关于储存铁，下列哪项是错误的( ) A. 铁蛋白主要在细胞浆中

B. 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在 C. 含铁血黄素可能是变性的铁蛋白 D. 体内铁主要储存在肝脾骨髓

E. 铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢