附录G 河南省土地整治单元工程施工质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 平整后高程 项次 检查项目 1 附属物拆除 2 垃圾清运 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 质量标准 检查记录 已按设计要求拆除 已运至指定位置 表土剥离面积应符合设计要求。剥离后的表土3 表土剥离 应集中堆放并加以保护，避免流失和污染 △土石方开田块和内部格田尺寸、标高应符合设计要求，4 挖 相邻田块高差应符合设计要求 田块和内部格田尺寸、标高应符合设计要求，△土石方回5 相邻田块高差应符合设计要求。回填土料物化 填 特性应满足作物种植要求 客土回填面积应符合设计要求。回填土质及物6 △客土回填 化特性应满足作物种植要求，杂物应清除 7 土地翻耕 翻耕面积符合设计要求 土质：采土块粒径应小8 于100mm 田埂（坎）符合设计要求 修建 砌石：质地坚硬，厚度9 不小于150mm 设计值 允许偏差合格率 项次 检测项目 实测值 合格数 （mm） （mm） （%） 1 表土剥离厚度 +30 -0 2 客土回填厚度 +30 -0 3 翻耕深度 +30 -0 4 耕作层厚度 +30 -0 5 水田 ±30 平整度 6 旱地 ±50 7 长 ±100 断面尺寸 8 宽 ±100 符合设计9 田埂（坎）边坡 要求 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 评定意见 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日 表G2 土方开挖单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检查项目 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 检查记录 合格数 合格率 （%） 质量标准 无树根、草皮、乱石、坟墓，1 地基清理和处理 水井泉眼已处理，地质符合设计要求 2 △取样检验 符合设计要求 无树根、草皮、乱石；不良地3 岸坡清理和处理 质、有害裂隙及洞穴已处理 4 底面及岸坡清理 符合设计要求 5 △黏土、湿陷性黄土清理坡度 符合设计要求 泉眼、渗水已处理，基面冲洗6 截水槽地基处理 洁净，无积水 7 截水槽（墙）基面坡度 符合设计要求 允许偏差项次 检测项目 设计值 实测值 （mm） 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 无坑结5～10m 构（槽）要10～15m 长宽 求15m以内 ，无配坑（槽）底部标高 筋 5m以内 +200 -100 +300 -200 +400 -300 +500 -300 +200 -100 200 +200 -0 +300 -0 +400 -0 +400 -0 +200 -0 150 垂直或斜面平整度 有﹤5m 结构坑5～10m 要（槽）求10～15m 、长宽 有﹥15m 配筋坑（槽）底部标高 预埋件 垂直或斜面平整度 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 评定意见 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 建设（监理）单位 年 月 日 年 月 日 注：“+”为超挖，“-”为欠挖。 表G3 石方开挖单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检查项目 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 检查记录 合格数 合格率 （%） 质量标准 浅孔、密孔、少药量、火炮爆1 △保护层开挖 破 2 △建基面 无松动岩块，无爆破影响裂隙 按规定挖槽。槽深为宽度的3 △断层及裂隙 1～1.5倍。规模较大时，按设计要求处理 4 △多组切割的不稳定岩体 按设计要求处理 5 岩溶洞穴 按设计要求处理 厚度大于50mm者，挖至新鲜6 软弱夹层 岩层或设计规定的深度 挖1～1.5倍断层宽度，清除7 夹泥裂隙 夹泥，或按设计要求处理 允许偏差项次 检测项目 设计值 实测值 （mm） +200 -100 1 无5m以内 结坑+300 -200 2 构5～10m （槽）+400 -300 3 要长宽 10～15m 求+500 -300 4 ，15m以内 5 无+200 -100 坑（槽）底部标高 配200 6 筋 垂直或斜面平整度 有+200 -0 1 结﹤5m 坑+300 -0 2 构5～10m 要（槽）求+400 -0 3 或长宽 10～15m +400 -0 4 有﹥15m 配+200 -0 5 筋坑（槽）底部标高 预150 6 埋垂直或斜面平整度 件 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 评定意见 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 年 月 日 注：“+”为超挖，“-”为欠挖。 建设（监理）单位 年 月 日 表G4 水力冲挖（填）土方单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 项次 1 2 3 4 5 6 7 检查项目 水力冲挖土质 底面及岸（边）坡清理坡度 水力冲填区围堰 检测项目 水力冲挖区上口宽度 水力冲挖区底部宽度 水力冲挖区底部平整度 水力冲挖区底部标高 水力冲填区底部宽度 水力冲填区顶部宽度 水力冲填顶部高程 检测结果 单元工程量 施工单位 评定日期 质量标准 符合设计要求 局部人工配合，符合设计要求 无树根、草皮、乱石；不良地质、有害裂隙及洞穴已处理 允许偏差设计值 实测值 （mm） ±1/200 设计值 ±1/200 设计值 +300 +300 -200 +300 -100 +300 -100 +300 -0 年 月 日 检查记录 合格数 合格率 （%） 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 评定意见 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 建设（监理）单位 年 月 日 注：“+”为超挖，“-”为欠挖。 年 月 日 表G5 土方回填单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 4 检查项目 △地基及岸坡清理和处理 △取样检验 △回填土质、粒径、含水率 △回填土结合面处理 单元工程量 施工单位 评定日期 质量标准 无树根、草皮、乱石、坟墓，水井泉眼已处理，地质符合设计要求 符合设计要求 无不合格土，含水率适中 符合设计要求 无漏压，表面平整，个别弹簧起皮、脱空和剪刀破坏部分已妥善处理，符合规范和设计要求 设计值 允许偏差（mm） 实测值 0 -50 合格率≥80%，不合格样不得集中，最小值不低于设计干密度的0.92倍 年 月 日 检查记录 5 压实方法和程序 合格率 （%） 项次 1 检测项目 铺土厚度（平整后，压实前） 合格数 2 压实指标 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 评定意见 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目压实指标合格率 %，不合格样不得集中，最小值不低于设计干密度的0.92倍；铺土厚度检测合格率 %。 施工单位 建设（监理）单位 年 月 日 年 月 日 表G6 浆砌石单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 项次 1 2 3 平整度 4 5 6 7 其他石料 垂直度 坡度 成品面积高程 检测结果 检查项目 △基础面或前一层砌体表面清理和处理 △取样检验 局部光滑的砂浆表面凿毛 △原材料、水泥砂浆或混凝土配合比、强度 △石料规格 铺浆 砌缝灌浆 砌石体的密度、空隙率、吸水率 伸缩缝制作及安装 砂浆勾缝 养护 检测项目 轴线位置 砌体宽（厚）度 条（料）石 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 检查记录 合格数 合格率 （%） 质量标准 基础面树根、草皮、乱石、水井泉眼等已处理，无松动块石，地质符合设计和有关规定要求 符合设计要求 凿毛≥80% 符合设计要求和规范规定 符合规范要求：砌筑时石块表面清洁湿润 均匀，无裸露石块 饱满密实，饱满度≥80%，无架空 符合设计规定 表面清洁，铺设厚度均匀平整、牢固，安装紧密、平整无缝，符合设计要求 符合设计要求和规范规定 养护及时，保持21d湿润 设计值 允许偏差（mm） 实测值 ≤15 +30 -20 2m靠尺检测不超过15 2m靠尺检测不超过30 ≤0.5% H ≤0.5% H +20 -10 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 评定意见 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 年 月 日 注：H为墩、墙等砌筑体高度。 建设（监理）单位 年 月 日 表G7 干砌石单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检查项目 单元工程量 施工单位 评定日期 质量标准 基础面树根、草皮、乱石、水井泉眼等已处理，无松动块石，地质符合设计和有关规定要求 符合设计要求 符合设计要求 质地坚硬无风化，单块重≥25㎏，最小边长≥200mm 排紧填严，无淤泥杂质 砌筑紧密，禁止使用小块石，不得有通缝、对缝、浮石、空洞 无宽度在15mm以上、长度在0.5m以上的连续缝 允许偏差设计值 实测值 （mm） 允许偏差为设计厚度的±10% 允许偏差为设计厚度的±10% 2m靠尺检测，凹凸不超过50mm 年 月 日 检查记录 1 △基础面清理和处理 2 3 4 5 6 7 项次 1 △取样检验 △垫层（反滤层）材料 △面石用料 腹石砌筑 面石砌筑 缝宽 检测项目 垫层（反滤层）厚度 合格数 合格率 （%） 2 砌体厚度 3 平面平整度 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 评定意见 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日 表G8 混凝土单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 4 5 工序名称 基础面或混凝土施工缝处理 模板 △钢筋 止水、伸缩缝和排水管安装 △混凝土浇筑 评定意见 单元工程量 施工单位 评定日期 工序质量等级 单元工程质量等级 年 月 日 工序质量全部合格。主要工序----钢筋工序质量 ，混凝土浇筑工序质量 ；工序质量优良率为 % 施工单位 建设（监理）单位 年 月 日 年 月 日 表G8-1 基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 （1） （2） （3） 2 （1） （2） 3 （1） （2） （3） △建基面 垫层铺填 基础面清理 △表面处理 混凝土表面清洗 △建基面 △地表水和地下水 岩面清洗 检查项目 质量标准 基础岩面 无松动岩块 妥善引排或封堵 清洗洁净，无积水，无积渣杂物 混凝土施工缝 无乳皮、成毛面 清洗洁净，无积水，无积渣杂物 软基面 预留保护层已挖除，地质符合设计要求 符合设计要求 无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实 工序质量等级 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 检查记录 评定意见 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目质量标准。 施工单位 建设（监理）单位 年 月 日 年 月 日 表G8-2 混凝土模板工序质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 检查项目 △稳定性、刚度和强度 模板表面 单元工程量 施工单位 评定日期 质量标准 符合设计要求 年 月 日 检查记录 项次 1 2 3 4 5 6 7 检测项目 模板平整度：相邻两模板面高差 局部不平（用2m直尺检查） 板面缝隙 结构物边线与设计边线 结构物水平断面内部尺寸 承重模板标高 预留孔、洞尺寸及位置 光洁、无污物、接缝严密，涂刷隔离剂不得采用影响结构性能或 妨碍装饰工程施工的隔离剂 允许偏差（mm） 合格合格设计值 外露表面 隐蔽实测值 数 率（%） 钢模 木模 内面 2 2 1 10 ±20 ±5 ±10 3 5 2 5 10 2 15 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 评定意见 工序质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 建设（监理）单位 年 月 日 年 月 日 表G8-3 混凝土钢筋工序质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 4 项次 检查项目 △钢筋的数量、规格尺寸、安装位置 焊缝表面和焊缝中 △脱焊点和漏焊点 预埋件材料及中心线位置 检测项目 帮条对焊接头中心的纵向偏移差 点接头处钢筋轴线的曲折 焊长度 及高度 △点宽度 焊弧咬边深度 缝 焊 在2d长度上 表面气孔夹渣 气孔、夹渣直径 △绑扎 缺扣、松扣 弯钩朝向正确 搭接长度 单元工程量 施工单位 评定日期 质量标准 符合设计要求 不允许有裂缝 无 符合设计图纸 0.5d 4° -0.5d -0.05d -0.1d 0.05d不大于1 不多于2个 不大于3 ≤20%且不集中 符合设计图纸 -0.05设计值 0.15d 0.10d 0.1d不大于2 不大于 1.5d，3个 ±1/2净 保护层厚 ±0.5d ±0.1间距 ±0.1间距 ±0.1排距 0.1箍筋间距 ±1/4净保护层厚 年 月 日 检查记录 设计值 允许偏差（mm） 实测值 合格数 合格率（%） 1 2 3 4 5 对△焊接接φ25～40mm钢筋 焊头根部未及焊透深度 φ40～70mm钢筋 溶接头处钢筋中心线的位移 槽焊缝表面（长为2d）和焊缝截面焊 上蜂窝、气孔、非金属杂质 钢筋长度方向的偏差（净保护层50mm） 同一排受力钢筋间距的局部偏差 柱及梁 板、墙 6 7 同一排分布钢筋间距的偏差 8 9 双排钢筋，其排与排间距的局部偏差 梁与柱中钢箍间距的偏差 10 保护层厚度的局部偏差 11 检测结果 评定意见 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 工序质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日 注：d为钢筋直径。 表G8-4 混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 检查项目 △伸粘贴（改性）沥青缩油毛毡 缝制作铺设预制油毡板 及安装 沥青井、柱安装 涂敷沥青料 单元工程量 施工单位 评定日期 质量标准 年 月 日 检查记录 混凝土表面洁净干燥，涂刷均匀平整，与混凝土粘结紧密，无气泡及隆起现象 伸缩缝表面清洁干燥，蜂窝麻面已处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整，搭接紧密 混凝土表面清洁，蜂窝麻面已处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整、牢固，相邻块安装紧密、平整无缝 电热原件及绝缘材料置放准确牢固，不短路，沥青填塞密实，安装位置准确、稳固，上下层衔接好 混凝土表面清洁，蜂窝麻面已处理并填平，外露施工铁件割除，铺设均匀平整、牢固，相邻块安装紧密平整、无缝 设计值 （mm） 允许偏差 （mm） ±5 ±2 ±20 不小于20，双面氧焊 ±30 ±20 符合设计要求 ≤100 ≤4% ≤100 ≤4% 通畅 实测值（mm） 合格数 2 3 4 5 底发泡聚乙烯闭孔泡沫板 检测项目 合格率 （%） 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 宽 金属止水片的高（牛鼻金子） 属几何尺、寸 长 塑料△金属止水片搭接、长度 橡大体积混胶安装止凝土 偏差 水 细部结构 △插入基岩部分 坝体排水管安装 拔管排水管 平面位置 倾斜度 多孔性平面位置 排水管 倾斜度 排水管通畅性 评定意见 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 工序质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 年 月 日

建设（监理）单位 年 月 日 表G8-5 混凝土浇筑工序质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 4 5 6 7 检查项目 砂浆铺筑 △原材料、混凝土的标号、配合比 △混凝土运输 △入仓混凝土料 △平仓分层 △混凝土振捣 △铺料间歇时间 优良 单元工程量 施工单位 评定日期 质量标准 合格 年 月 日至 年 月 日 检查记录 厚度不大于30mm，均匀平整 符合设计要求和规范规定 运输时间不超过规定 无不合格料入仓 厚度不大于0.5m，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象 垂直插入下层50mm，有次序，无漏振 符合要求，无初凝现象 厚度不大于30mm，局部稍差 符合设计要求和规范规定 运输时间不超过规定 少量不合格料入仓，经处理尚能基本满足设计要求 局部稍差 无架空和漏振 上游迎水面15m以内无初凝现象，其他部位初凝累计面积不超过1%并经处理合格 无外部水流入，有少量泌水，排除不够及时 有少量位移，但不影响使用 混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象 局部稍超出规定，但累积面积不超过0.5% 少量麻面，但累积面积不超过0.5% 轻微、少量、不连续，单个面积不超过0.1㎡，深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理 无主筋外露，箍、副筋个别微露，已按要求处理 重要部位不允许，其他部位轻微少量，已按要求处理 有短小、不跨层的表面裂缝，已按要求处理 无 8 9 10 11 12 13 积水和泌水 插筋、管路等埋设件保护 混凝土养护 △有表面平整要求的部位 麻面 蜂窝狗洞 无外部水流入，泌水排除及时 保护好，符合要求 混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象 符合设计规定 无 无 14 15 16 17 △露筋 碰损掉角 表面裂缝 △深层及贯穿裂缝 无 无 无 无 评定意见 工序质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日 表G9 混凝土预制块砌筑单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 项次 1 2 3 4 5 检查项目 单元工程量 施工单位 评定日期 质量标准 年 月 日 检查记录 基础面树根、草皮、乱石、水井△基础面清理和处理 泉眼等已处理，无松动块石，地质符合设计和有关规定要求 △取样检验 △垫层（反滤层）材料 △混凝土预制块的断面尺寸、强度 混凝土预制块干砌方法和程序 混凝土预制块浆砌方法和程序 沉降缝、伸缩缝 砂浆勾缝 浆砌、勾缝养护 检测项目 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 认真挂线，紧靠密实，平整、稳定、缝线规则，符合设计要求 认真挂线，砌缝灌浆饱满、密实，无架空，平整、稳定、缝线规则，符合设计要求 位置正确、材料和数量符合设计要求 勾缝密实、平顺美观，符合设计要求和规范规定 养护及时，保持21d湿润 设计值（mm） 允许偏差合格率 实测值 合格数 （mm） （%） 设计厚度的垫层（反滤层）厚度 ±10% 断面尺寸 +20 -20 轴线位置 ≤15 2m靠尺检测平面平整度 不超过15 垂直度或坡度 ≤0.3%H 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 评定意见 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 年 月 日 注：H为墩、墙高，其他相同。 建设（监理）单位 年 月 日 表G10 堤（坝）基清理及处理单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 检查项目 △堤（坝）基面清理 单元工程量 施工单位 评定日期 质量标准 年 月 日 检查记录 2 表层没有不合格土，杂物全部清除 树根坑、坟墓、水井泉眼、地质探坑等进行开挖、清理至原△堤（坝）基处理 状土质，按设计要求的填筑材料及配合比、分层厚度进行填筑夯实 △取样检验 符合设计要求 按批准的压实方法和程序进行压实，无漏压、表面平整、无显著凹凸，个别弹簧起皮、脱空和剪刀破坏部分已妥善处理，符合设计和规范要求 设计值允许偏差 实测值 （mm） （mm） 堤（坝）基清理边 界超过设计基面边 线0.3m 合格率≥92%，不合格样不得集中，最 小值不低于设计干密度的0.96倍 不小于设 计干密度 3 4 堤（坝）基表面压实 项次 1 检测项目 堤（坝）基清理范围 合格数 合格率 （%） 2 堤（坝）基处理压实 3 堤（坝）基表面压实 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 评定意见 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日 表G11 堤（坝）土方填筑单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 检查项目 △地基及岸坡清理和处理 △取样检验 △填筑的土质、粒径、含水率 单元工程量 施工单位 评定日期 质量标准 年 月 日 检查记录 无树根、草皮、乱石、坟墓，水井泉眼已处理，地质符合设计要求，并已验收合格 符合设计要求 无不合格土，黏粒含量、土块直径、含水率、砾质粘土的粗粒含量、粗粒最大粒径，符合设计和规范要求 土料的含水率高于或低于施工含水率的上下、下限值时，应进行含水率调整的工艺试验，施工碾压必须严格控制压实参数和操作规程 按设计和规范要求卸料，及时平料，留足余量，均衡上升，施工面平整、层次清楚；上下层分段位置错开；铺料表面保持湿润 无漏压、表面平整、个别弹簧起皮、脱空和剪刀破坏部分已妥善处理，符合设计和规范要求 湿润、刨毛，土料纵横向接合部位、与岸坡接合处的填料无分离、架空现象，结合质量符合设计要求 设计值（mm） 允许偏差 （mm） -50～0 0～300 合格率≥85%，不合格样不得集中，最小值不低于设计干密度的0.96倍 4 △碾压试验 5 卸料和铺土 6 压实方法和程序 7 △填筑土结合面处理 检测项目 铺土厚度 （平整后，压实前） 铺料边线 压实指标 检测结果 合格率 （%） 项次 1 2 3 实测值 合格数 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 评定意见 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目压实指标合格率 %，不合格样不得集中，最小值不低于设计干密度的0.96倍；铺土厚度检测合格率 %，铺料边线检测合格率 %。 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日 表G12 砖砌体单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 4 检查项目 △基础面清理和处理 △取样检验 △砖 △原材料、砂浆标号、配合比 单元工程量 施工单位 评定日期 质量标准 年 月 日 检查记录 基础面树根、草皮、乱石、水井泉眼等已处理，地质符合设计和有关规定要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 砖砌体的转角处和交接处应同时砌筑，严禁无可靠措施的内外墙分砌施工；对不能同时砌筑而又必须留置的临时间断处应砌成斜槎，斜槎水平投影长度不应小于高度的2/3 临时间断处，当不能留斜槎时，除转角处外，可留直槎，但直槎必须做成凸槎；留直槎处应加设拉结钢筋，拉结钢筋的数量为每120mm墙厚放置1Φ6拉结钢筋（120mm厚墙放置2Φ6拉结钢筋），间距沿墙高不应超过500mm，末端应有90°弯钩 砖砌体组砌方法应正确,上下错缝，内外搭砌，砖柱不得采用包心砌法 均匀，饱满密实，饱满度≥80% 设计值（mm） 评定意见 允许偏差 （mm） ≤10 +2 -2 2m靠尺检测不超过5 2m靠尺检测不超过8 ≤5 不小于设计值 +15 -15 +5 -5 实测值 5 斜槎留置 6 直槎拉结钢筋及接槎处理 7 8 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 砌筑方法 铺筑砂浆饱满度 检测项目 轴线位移 水平灰缝厚度 平整度 清水墙 混水墙 合格数 单元工程质量等级 合格率 （%） 垂直度 砌筑厚度 成品面标高 门窗洞口 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日 表G13 道路路基（素土路面）单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检查项目 单元工程量 施工单位 评定日期 质量标准 年 月 日 检查记录 路床（槽）面树根、草皮、乱石、△路床（槽）面清理和1 水井泉眼等已处理，地质符合设计处理 和有关规定要求 软土、水井泉眼、地质探坑等进行△软土地基清理和处开挖、清理至原状土质，按设计要2 理 求的填筑材料及配合比、分层厚度进行填筑夯实 3 △取样检验 符合设计要求 △素土、水泥、石灰、4 砂、碎石等原材料及配符合设计要求和规范规定 合比 5 碾压施工方法和程序 符合设计要求和规范规定 6 △结合面处理 符合设计和规范要求 7 养护 符合设计及规范要求 设计值允许偏差 项次 检测项目 实测值 （mm） （mm） 1 铺筑厚度 不小于设计值 水泥或沥青2 ≥95% 压实度 混凝土路面 3 其他路面 ≥94% 4 宽度 +20 0 5 弯沉 不大于设计值 2m靠尺检测不6 平整度 超过20 7 纵、横坡 不陡于设计值 8 中线位移 ≤30mm 9 丛段高程 +15 -15 检测结果 合格数 合格率 （%） 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 评定意见 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日 表G14 泥结碎石、砂砾石、煤矸石（矿渣）路面单元工程质量评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检查项目 单元工程量 施工单位 评定日期 质量标准 年 月 日 检查记录 路床（槽）面没有不合格土，树根坑、坟墓、水井泉眼、地质探坑等△路床（槽）面清理和进行开挖、清理至原状土质，按设1 处理（无路基填筑） 计要求的填筑材料及配合比、分层厚度进行填筑夯实，地质符合设计和有关规定要求 2 △取样检验 符合设计要求 符合设计要求和规范规定，已验收3 路基 合格 △素土、水泥、石灰、4 砂、碎石、煤矸石（矿符合设计要求和规范规定 渣）等原材料及配合比 5 碾压施工方法和程序 符合设计要求和规范规定 6 路肩（路缘石） 符合设计要求 7 保湿养护 符合设计及规范要求 设计值允许偏差 项次 检测项目 实测值 （mm） （mm） 1 铺筑厚度 不小于设计值 2 压实度 ≥94% 3 路面宽度 +20 -10 2m靠尺检测不4 平整度 超过15 5 路肩宽度 +10 -10 6 路缘石宽度 +5 -5 7 纵、横坡 不陡于设计值 8 中线位移 ≤30 9 纵段高程 +15 -15 检测结果 合格数 合格率 （%） 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 评定意见 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日 表G15 沥青混凝土和沥青碎石路面单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检查项目 △路床（槽）面清理和处理（无路基填筑） △取样检验 路基 △砂、碎石、沥青等原材料及配合比 摊铺、碾压施工方法和程序 保护层铺设、碾压方法 表面泛油、松散、裂缝和离析 搭接、烫缝 路肩（路缘石） 检测项目 铺筑厚度 压实度 路面宽度 平整度 回填弯沉 路肩宽度 路缘石宽度 纵、横坡 中线位移 纵段高程 检测结果 评定意见 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 设计值（mm） 单元工程量 施工单位 评定日期 质量标准 年 月 日 检查记录 1 路床（槽）面没有不合格土，树根坑、坟墓、水井泉眼、地质探坑等进行开挖、清理至原状土质，按设计要求的填筑材料及配合比、分层厚度进行填筑夯实，地质符合设计和有关规定要求 符合设计要求 碾压密实，表面干燥、清洁、无浮土，平整度满足要求，质量评定已合格 符合设计要求和规范规定 符合设计要求和规范规定 符合设计要求 表面无泛油、松散、裂缝和离析，局部稍差，不超过总检验面积的0.05% 搭接处应紧密、平顺，烫缝处不枯焦 符合设计及规范要求 允许偏差 （mm） -8%H 不小于设计值 +20 -10 2m靠尺检测不超过5 符合设计要求 +20 -10 +5 -5 不陡于设计值 ≤30 +15 -15 实测值 2 3 4 5 6 7 8 9 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合格数 合格率 （%） 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 单元工程质量等级 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日 表G16 水泥混凝土路面单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检查项目 △路床（槽）面清理和处理（无路基填筑） △取样检验 △路基 △水泥、砂、碎石等原材料及配合比 架设模板 摊铺、碾压施工方法和程序 施工缝 缩缝 板缝灌注 △养护 路肩（路缘石） 检测项目 混凝土厚度 混凝土强度 路面宽度 平整度 一般路段 抗滑构造急弯、陡坡、交深度 叉口、集镇附近 路肩宽度 路缘石宽度 纵、横坡 中线位移 纵段高程 检测结果 质量标准 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 检查记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 路床（槽）面没有不合格土，树根坑、坟墓、水井泉眼、地质探坑等进行开挖、清理至原状土质，按设计要求的填筑材料及配合比、分层厚度进行填筑夯实，地质符合设计和有关规定要求 符合设计要求 碾压密实，表面干燥、清洁、无浮土，平整度满足要求，质量评定已合格。 符合设计要求和规范规定 与路面厚度等高，不小于3m长槽钢模板、刚度固定钢钎，稳定性、刚度、强度符合设计要求和规范规定 符合设计要求和规范规定。表面脱皮、蜂窝、裂纹（缝）、麻面、起砂和缺边掉角等病害现象不超过检验面积的0.3% 应与路面中线垂直，位置宜与缩缝设计吻合；施工缝应采用模板做堵头，留直槎，符合设计要求和规范规定 宜采用砌缝法施工，当混凝土达到设计强度的25%～30%时，采用切缝机进行切割，切割深度不应小于板厚的1/3 缝内应清洁、干燥，填缝料应与混凝土缝壁黏附紧密、灌平 养护及时，混凝土表面保持湿润，符合设计要求和规范规定 符合设计及规范要求 设计值（mm） 允许偏差（mm） +10 -10 不小于设计值 +20 -10 2m靠尺检测不 超过10 0.5～0.9 0.6～1.0 实测值 合格数 合格率（%） +20 -10 +5 -5 不陡于设计值 ≤30 +15 -15 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 评定意见 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 单元工程质量等级 年 月 日 表G17 （复合）土工膜（布）铺设单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 检查项目 铺设面 △材质 （复合）土工膜（布）铺设方法和程序 △与刚性建筑物的连接 （复合）土工膜（布）锚固 △焊接搭接宽度 △接缝拉伸强度 检测项目 铺设长度 铺设宽度 焊接搭接宽度 检测结果 质量标准 清理干净，平整密实，无带尖或凸出杂物，已经验收合格 符合设计及规范要求 符合设计要求，铺设不应过紧，留有富余，随铺随压，与底层压平贴紧，无架空，无气泡，无褶皱，拼接均匀，接缝与最大拉力方向平行，工人施工时采取穿软鞋等保护措施 符合设计及规范规定要求 符合设计及规范规定要求 不少于100mm，无漏接，无烫损，符合设计及规范要求 不低于母材的80%，且试样断裂不得在接缝处 设计值（mm） 允许偏差 （mm） +20 0 +20 0 +2 -2 实测值 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 检查记录 3 4 5 6 7 项次 1 2 3 合格数 合格率 （%） 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 评定意见 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日 表G18 生态保护单位工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 单元工程量 施工单位 评定日期 质量标准 年 月 日 检查记录 检查项目 基础面处理及清理 △浆砌石、预制（现浇）混凝土框格 △生态防护结构层 钢筋锚杆 施肥 △草木品种及规格 施工方法和程序 浇（洒）水养护 无树根、草皮、乱石、坟墓，符合设计要求 符合设计及规范规定 土质、土层厚度应满足设计和适种基本要求 符合设计及规范规定要求 有机肥搅碎、过筛并与细土拌匀，平铺坑底，化肥均匀平铺，符合设计要求 种籽、草皮适应铺种区季节和气候特点，符合设计及规范规定要求 或踩压到位，铺植平整、均匀、美观，符合设计及规范规定要求 符合设计及规定要求 项次 1 2 3 4 5 检测项目 生态防护结构层厚度 框格宽度 坡度 表面平整度 植被成活率 检测结果 设计值 允许偏差 （mm） 不小于设计厚度的10% +10 -10 不陡于设计值 2m靠尺检测，不超过30 不小于设计值被成活率 实测值 合格数 合格率 （%） 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 评定意见 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日 表G19 （直播）种草、铺种草皮单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 4 5 6 7 单元工程量 施工单位 评定日期 质量标准 年 月 日 检查记录 检查项目 基础面处理及清理 △客土覆土土质 △客土覆土厚度 铺种面翻耕 施肥 △种籽、草皮 施工方法和程序 浇（洒）水养护 无树根、草皮、乱石、坟墓，符合设计要求 土质符合设计要求 客土回填后的土层厚度应满足设计及适种基本要求 翻耕土质、厚度、遍数符合设计要求 有机肥搅碎、过筛并与细土拌匀，平铺坑底，化肥均匀平铺，符合设计要求 种籽、草皮适应铺种区季节和气候特点，符合设计及规定要求 或踩压到位，铺植平整、均匀、美观，符合设计及规范规定要求 符合设计及规定要求 项次 1 2 3 4 检测项目 客土覆土厚度 坡度 表面平整度 植被成活率 检测结果 设计值 允许偏差 （mm） 不小于设计厚度的10% 不陡于设计值 2m靠尺检测，不超过30 不小于设计值被成活率 实测值 合格数 合格率 （%） 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 评定意见 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日 表G20 栽植乔（灌）木单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 4 单元工程量 施工单位 评定日期 质量标准 年 月 日 检查记录 检查项目 移栽区或整理及清理 树穴开挖 △种植土土质、厚度 △苗木的品种、规格 △苗木土球或裸根苗根系 施肥 施工方法和程序 修剪 浇水养护 检测项目 开挖深度 开挖直径 回填土厚度 行距 株距 乔木树高 乔木胸径 灌木冠径 乔（灌）木成活率 检测结果 评定意见 大面平整，坡面起伏顺畅，无雨淋沟、槽，符合设计和规定要求 树穴上下垂直，大小、排列、定位、深度达到设计要求 土质应满足设计及适种适种基本要求 符合设计及规定要求。乔木树干通直、树冠完整，叶色正常，无枯枝败叶及病虫害；灌木生长势良好，叶色正常，不脱脚叶，无枯枝败叶及病虫害，整齐美观 土球较完整，规格基本达标；裸根苗不劈裂，根系较完整，切口平整 有机肥搅碎、过筛并与细土拌匀，平整坑底，化肥均匀平整，符合设计及规定要求 符合设计及规定要求。树干重心与地面垂直；树木种植后，如需立支持，支持扎缚应稳定牢固、整齐划一 伤折树枝、枯枝烂头、严重病虫枝已修除；修剪符合造型要求，切口平整，线条挺拔，树型匀称 符合设计及规定要求。应在略大于树穴直径的周围，筑成高100～150mm的灌水土堰 设计值 允许偏差（mm） +30 -30 +50 -30 填土应留有不低于20%的虚高 +50 -50 +100 -100 不低于设计要求 不低于设计要求 不低于设计要求 不小于设计成活率 实测值 5 6 7 8 9 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 合格数 合格率（%） 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日 表G21 人行道及路缘石铺设单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 检查项目 基层 △预制混凝土标准块 △石质路缘石 道砖规格及品种 水泥、砂、石料及混凝土（砂浆）配合比 △路缘石铺砌 质量标准 基层杂物全部清除，符合设计要求 原材料及混凝土配合比符合设计要求，混凝土拌和质量合格，强度应符合设计要求；从厂家购买应有出厂合格证，无缺边掉角、无破损、无麻面 应采用质地坚硬的石料加工，强度应符合设计要求 应有出厂合格证，尺寸准确，符合设计要求，无缺边掉角，无破损 符合设计要求 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 检查记录 2 3 4 5 6 7 8 项次 1 2 3 4 5 6 铺砌稳固，顶面平整，线条直顺，曲线圆滑美观 缝宽均匀，坐浆饱满、平直、灌缝密实，灌缝 养护及时到位 铺砌后周边回填 回填料符合要求，回填密实平整 检测项目 顶面高程 直顺度 铺相邻两块高差 设 相邻两块缝宽 人行道横坡 平整度 检测结果 设计值 允许偏差（mm） 实测值 ±5 ±5 3 ±3 ±0.3% ±5 合格数 合格率（%） 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 评定意见 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日 表G22 垫层（反滤）单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 4 5 项次 1 2 检查项目 △基面清理和处理 △取样检验 △垫层（反滤）材料 垫层（反滤）施工方法和程序 反滤料含泥量 检测项目 垫层（反滤）厚度 压实指标 检测结果 质量标准 无树根、草皮、乱石、坟墓，水井泉眼已处理，符合设计要求 符合设计要求 粒径、级配、坚硬度等符合设计要求 铺筑层数、位置及碾压方法符合规范规定和设计要求，表面平整 含泥量不大于5%，符合设计要求 设计值 允许偏差 （mm） 设计厚度的±10% 合格率≥80% 实测值 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 检查记录 合格数 合格率 （%） 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 评定意见 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日 表G23 混凝土预制构件安装单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 项次 1 2 3 4 检查项目 △基层处理 质量标准 基面已处理，符合设计和有关规定要求 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 检查记录 合格数 合格率（%） △混凝土预制构件规格、型号、断面尺寸符合设计和有关规质量 定要求，铺砌前表面洁净、完整、无破损 △构件安装（吊装）时的混凝土强度 △构件安装位置 △砂浆或混凝土原材料及配合比 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 认真挂线，坐缝灌浆饱满、密实，构件安△混凝土预制构件装稳定、缝线规则，符合设计要求和规范安装 规定 伸缩缝 养护 检测项目 相邻两构件外露面高差 相邻两构件的表面平整 轴线位置 顶面高程 检测结果 位置正确、材料质量和数量符合设计要求 养护及时，保持21d湿润 设计值 允许偏差（mm） -3 +3 -3 +3 ≤10 ±10 实测值 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 评定意见 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日 表G24 农用机井单元工程质量评定表

单元工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、编号 评定日期 年 月 日 项次 1 2 3 4 5 6 检查项目 △钻孔 △井管安装 △填封 洗井、抽水试验 井台配套 水泵安装 评定意见 质量标准 单元工程质量等级 工序质量全部合格，主要工序———钻孔工序质量 ，井管安装工序质量 ，填封工序质量 ；工序质量优良率为 % 施工单位 建设（监理）单位 年 月 日 年 月 日 表G24-1 钻孔工序质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、编号 项次 检查项目 质量标准 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 检查记录 1 2 3 4 场地平整、路通、水通、电通，钻机施工准备 及附属配套设备、井位、物料等符合设计和规范规定要求 钻进方法、冲洗介质、砂浆质量（密度、泥浆粘度、泥浆含沙量、胶体率）、△钻井工艺 井孔防斜及事故预防等符合设计和规范规定要求 钻进过程中应及时取土样和岩样岩心（含水层砂样d50、d20值），必须按地△采样及地层编录 层顺序存放及时描述，并整理好地层编录资料 松散层中的井孔、泥浆护壁的井孔及疏孔、换浆和试孔 下井管前校正孔径、孔深和测斜等符合设计和规范规定要求 检测项目 孔径 孔深 孔斜 检测结果 设计值 允许偏差 （mm） -20 不超过设计 ±2/1000 不超过设计要求 实测值 合格率 （%） 项次 1 2 3 合格数 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 评定意见 工序质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日 表G24-2 井管安装工序质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、编号 项次 检查项目 单元工程量 施工单位 评定日期 质量标准 年 月 日 检查记录 1 2 3 4 5 项次 1 2 3 4 井管安装前必须按照钻孔的实际地层资料校正井管设计，然后进行井管井管安装前准备 组合、排列、测量长度，并按井管排列顺序编号，然后进行井管组合排列，测量长度并按井管排列顺序编号 井管（滤管）、过滤器、井管扶正器△井管 等的规格、质量符合设计和规范规定要求 做到对正接直、封闭严密，接头处强△井管连接 度满足下管安全和成井质量要求 井管扶正器外径尺寸符合规范要求，△井管扶正器安装 间距宜为3～20m，单井至少安装2组 沉淀管应封底，坐落基础坚实，基岩井管坐落位置 井井管应坐落在稳定岩层变径台上 允许偏差 检测项目 设计值 实测值 （mm） 不超过设计的井深 2/1000 井斜 △过滤器安装位置 上端偏差 下端偏差 不超过设计要求 ±300 ±300 合格数 合格率 （%） 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 评定意见 工序质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日 表G24-3 填封工序质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、编号 项次 1 检查项目 △滤料 质量标准 规格、品质符合设计要求，与实际含水层砂样颗粒粒径相匹配，不合格颗粒含量不得超过15% 符合规范要求，沿井管四周连续、均匀、慢速投入，及时测量填砾高度，校核数量，所填滤料应留样备查 中、粗砂含水层大于100mm，粉、细砂含水层大于150mm 符合设计要求，过滤器下端多填2m，上端应高出过滤器 黏土球（块）直径宜为20～30mm；水泥砂浆等性能指标应符合设计要求 符合设计要求 设计值 允许偏差（mm） ±300 ±300 实测值 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 检查记录 2 填砾方法 3 △填砾厚度 4 △填砾高度 5 封闭材料 6 项次 1 2 井口封闭 检测项目 管外上端偏差 封闭位置 下端偏差 合格数 合格率（%） 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 评定意见 工序质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日 表G24-4 洗井、抽水试验工序质量评定表

单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、编号 项次 1 2 3 4 5 项次 1 2 3 4 检查项目 洗井工艺 洗井效果 抽水试验 △出水量 △水质 检测项目 出水量 出水中、细砂含水层 含砂量（体粗砂、砾石、积比） 卵石含水层 井底沉淀物厚度 评定日期 质量标准 年 月 日 检查记录 填砾完毕后应及时进行洗井，并补填滤料；洗井方法和工具选择合理 出水量、水位基本稳定，水清砂净 出水量不小于设计值，抽水时动水位稳定延续时间不少于8h，记录完整 接近设计要求或连续两次单位出水量之差小于10% 符合设计要求 设计值 允许偏差 （mm） 不小于设计 1/20000 1/50000 应小于井深的5/1000 实测值 合格数 合格率 （%） 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 评定意见 工序质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日 表G24-5 井台配套工序质量评定表

单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、编号 评定日期 年 月 日 项次 检查项目 质量标准 检查记录 1 基础处理 △材料及混凝土配合比 基础土层应平整、夯实，无积水 2 符合设计及规范规定要求 3 井台及泵座 现浇混凝土无露筋、蜂窝麻面现象，预制混凝土坐浆密实、饱满、砌筑齐整；结构尺寸符合设计要求；井台、泵座不得直接坐落在井壁管上，井台高度能防止雨、污水流入井内 符合设计要求，井盖坚固耐用、不易搬动，与井台结合严密 回填夯实、表面平整 4 井盖（防护棚栏或围墙） 井台周围土方回填 5 评定意见 工序质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日 表G24-6 水泵安装工序质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、编号 项次 1 2 3 4 5 6 7 检查项目 单元工程量 施工单位 评定日期 质量标准 年 月 日 检查记录 △水泵、配套动力设出厂合格证、安装说明书等资料齐全，备及管路、管件 泵型及主要参数符合设计要求 水泵安装工艺 △水泵安装位置 动力机配套 管路及其附件 电缆 △井、泵间隙 符合设计要求 符合最小淹没深度和允许吸上真空高度等要求 选型配套符合当地实际和设计要求 管子内部和管端应清洗干净，清除杂物；密封面和螺纹不应损坏，选配合理，连接牢固，无松动现象 绝缘良好，无漏电现象，固定牢靠 井管内径与泵体最大外径之差：金属井管宜大于50mm，非金属井管宜大于100mm 各紧固连接部位不应松动；润滑油脂的规格、质量、数量应符合设备技术文件的规定，有预润要求的部位应按设备技术文件的规定进行预润；润滑、水封、轴封、密封冲洗、冷却、加热、液压、气动等附属系统的管路应冲洗干净，保持通畅 评定意见 8 △泵及附属管道安装完工检查 工序质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日 表G25 大口井单元工程质量评定表

单元工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、编号 评定日期 年 月 日 项次 1 2 3 4 5 6 工序名称 土石方开挖 △沉井制作（沉井法） △井筒砌筑 △填封 洗井、抽水试验（质量标准同表G24—4） 井台配套（质量标准同表G24—5） 评定意见 工序质量 单元工程质量等级 工序质量全部合格，主要工序-----沉井制作、井筒砌筑、填封三工序质量 ，工序质量优良率为 %。 施工单位 建设（监理）单位 年 月 日 年 月 日 表G25-1 土石方开挖工序质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、编号 项次 检查项目 质量标准 地表清理、场地平整、路通、水通、电通，使用机械及附属配套设备、井位、物料等符合设计和规范规定要求 开挖方式、坡度、施工机具选择等符合设计和规范规定要求 一般土层地下水位降至工作面以下0.5m，软土地区降至1m以下；槽壁与井筒外壁的间距一般为0.6～0.8m 不得扰动建基面以下的原地基；石方爆破开挖时，未损害基础岩体的完整性 开挖面平顺，建基面清洁、无明流、无积水；岩石基面无松动岩块、尖锐凸起 设计值 允许偏差（mm） -50 30 实测值 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 检查记录 1 施工准备 2 △施工机具与方法 3 降水方法 4 △保护层开挖 5 建基面处理 项次 1 2 检测项目 底面高程 基面平整度 合格数 合格率（%） 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 评定意见 工序质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日 表G25-2 沉井制作工序施工质量评定表

单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、编号 项次 1 检查项目 △砂、石、水泥等原材料及混凝土（无砂混凝土）配合比 评定日期 质量标准 年 月 日 检查记录 符合设计和规范规定要求 2 3 4 项次 1 2 3 4 5 6 混凝土表面平整，无漏筋、蜂窝麻面△施工方法及程序 现象，垫层厚度、宽度，垫木规格、数量等符合施工方案和设计要求 △变形 养护 检测项目 平面尺寸 高度 直径 井壁厚 井壁垂直度 预埋件中心线位置 预留孔位位移 制作过程中沉井无变形、开裂现象 养护及时，保持湿润 设计值 允许偏差 （mm） ±30 ±0.5D ±15 ≤H/100 ±10 ±10 实测值 合格数 合格率 （%） 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 评定意见 工序质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日 表G25-3 井筒砌筑工序施工质量评定表

单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、编号 项次 1 检查项目 △砂、石、水泥等原材料及混凝土（无砂混凝土）配合比 评定日期 质量标准 年 月 日 检查记录 符合设计和规范规定要求 2 3 4 项次 1 2 3 4 5 6 表面平整、无漏筋，无变形，蜂窝麻△施工方法及程序 面面积不超过总面积的1%，符合施工方案和符合设计要求 △井筒位置、深度 进水孔 检测项目 井筒中心位置 混凝土 井筒井底高程 井筒倾斜 表面平整度 预埋管件中心位置 预留洞中心位置 符合设计要求 应按设计要求布置进水孔，进水孔无堵塞现象 允许偏差 设计值 实测值 （mm） 30 ±30 ≤H/50 ≤10 ≤5 ≤10 合格数 合格率 （%） 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 评定意见 工序质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日 表G25-4 填封工序施工质量评定表

单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、编号 评定日期 年 月 日 项次 检查项目 质量标准 检查记录 1 △滤料规格 符合设计要求 分层填入滤料，顺序为内除外细，孔口安装格栅和滤网，厚度等于井壁厚 自底盘下开始填入，四周均匀投放，最终高度应高出含水层0.3～0.5m 井底浮泥已清理，按设计填砾规格、层次，顺序填入，厚度一般为0.7～1m 符合设计要求，不得小于250mm 填土应分层填实，冻土含量不得超过15%，井口以下3～5m，应进行黏土封闭 评定意见 2 △进水孔填砾 3 外部填砾工艺 4 △井底填砾 5 △井壁填砾厚度 6 黏土封闭 工序质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日 表G26 小型提排站、泵站、井用房单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、编号 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 单元工程量 施工单位 评定日期 质量标准 年 月 日 检查记录 检查项目 △基础清理和处理 基础土方开挖 △原材料、预制构件、水泥（混合）砂浆或混凝土的标号、配合比 △砖基础砌筑 基础面树根、草皮、软弱土层等已处理，符合设计和有关规定要求 符合设计要求 符合设计要求和规范规定 挂线砌筑，灰缝横平竖直，厚薄均匀，组砌方式符合设计要求和规范规定 △混凝土地梁浇筑 符合设计要求 挂线砌筑，灰缝横平竖直，厚薄均匀、饱满密实，组砌方△砖砌体砌筑 式符合设计要求和规范规定 斜槎留置 符合设计要求和规范规定 直槎拉结筋及接槎处理 符合设计要求和规范规定 模板支撑、立柱、起拱高度、钢筋制安、混凝土浇筑、拆△钢筋混凝土屋面浇筑 模、养护等符合设计要求和规范规定 △预应力混凝土空心板吊装正确，接头和拼缝的混凝土或砂浆强度、振捣、养护安装 等符合设计要求和规范规定 △屋面保温层铺设 铺设材料、厚度、含水率、找坡等符合设计要求和规范规定 △屋面找平层铺设 铺设材料、厚度、坡度等符合设计要求和规范规定 卷材材质、厚度、接缝粘（焊）接、细部构造等符合设计要△改性沥青卷材防水层 求和规范规定，不得有皱折、翘边和鼓泡等缺陷 粉刷材料、配合比、厚度、平整度、阴阳角等符合设计要内、外粉刷 求和规范规定 △门窗安装 符合设计要求和规范规定 室内外地面及散水 其他 材料、配合比、厚度、平整度等符合设计要求和规范规定 符合设计要求和规范规定 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检测项目 水平砂浆灰缝饱满度 墙体轴线位移 垂直度 水平灰缝厚度10mm 基础顶面、墙顶面标高 门窗洞口高度、宽度 保温层厚度 屋面找平层 卷材搭接宽度 表面平整度 设计值 允许偏差（mm） ≥80% ≤10 ≤5 +2 -2 +15 -15 +5 -5 +10% -5% 5 -10 5 实测值 合格数 合格率（%） 检测结果 评定意见 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日 表G27 塑料管道安装单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、编号 项次 1 2 3 4 5 检查项目 △原材料及配件质量 安装程序 安装前检查 △管节安放 质量标准 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 检查记录 符合设计及规范规定 先干管后支管；承插口管材，插口在上游，承口在下游，按管材安装说明书要求依次施工 管材、管件无暴晒、冷冻、挤压等造成的老化、变质和变形，管内杂物已清除。安装用件、材料须为管材生产厂配套供应 关节下入沟槽时保护措施可靠，稳管时中心对准设计中心线，管底与基础接触紧密 承插式连接紧密，无破损、变形、开裂等现象；插入后环向间隙柔性接头 均匀，橡胶圈位于承、插口工作面上，无扭曲等现象 粘接前先对管与管件进行去污、打毛等预加工处理。粘接溶剂粘接 时粘接剂涂抹应均匀，涂抹长度应符合设计规定，周围配△合间隙应相等，并用粘接剂填满，且有少量剂出 管对接设备、时间和温度符合产品说明书要求。连接后凸缘道热熔连接 行状大小均匀，无气孔、鼓泡和裂缝。管壁内翻边已铲平。连环境温度低于5℃时不宜进行电热熔接头施工 接 法兰应与管同心。螺栓自由穿入，不得用强紧螺栓、加偏垫等法兰连接 方法来消除接口垫，端面的空隙、偏斜、错口或不同心等缺陷 螺纹连接 △管道敷设完工检查 检测项目 搭接长度 承插式相邻管口纵向间隙 法兰连接 不得在现场制作螺纹，徒手拧入螺纹退出自由、不松晃，安装时不得强力纠偏，不得造成管道拉裂或接头拉脱，螺纹填料符合要求 中心线平直，管底与槽低贴合良好，无突起、突弯等应力弯曲现象，防止管道上浮或位移的措施可靠 设计值 允许偏差（mm） 大于1倍管道外径 ≥10 法兰面平行偏差应不大于法兰外径的0.15%，且不得大于2 错边量不大于壁厚的10%，且不大于3 实测值 合格数 6 7 8 9 10 项次 1 2 合格率（%） 3 4 热熔连接 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 评定意见 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日 表G28 钢筋混凝土管道安装单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 项次 1 2 3 4 5 6 7 △管道连接 检查项目 △原材料、设备及配件质量 安装程序 安装前检查 △管节安放 承插式接头 平口式接头 橡胶圈安装 单元工程量 施工单位 评定日期 质量标准 年 月 日至 年 月 日 检查记录 合格率（%） 进场的原材料、设备规格、型号、外观、数量和性能等在现场行复查、确认，符合设计及规范规定 先干管后支管；承插口管材，插口在上游，承口在下游 砂浆、填料、橡胶圈等质量符合设计要求。在5℃以下或温差变化较大的条件下，不得使用冻硬的橡胶圈，管道为刚性接口时防止温度应力破坏接口等防冻措施可靠。管内杂物已清除 管节下入沟槽时保护措施可靠，稳管时管子中心对准设计中心线，管底与基础接触紧密 刚性接口、套环口、企口平直，环向间隙均匀，填料密实、饱满，表面平整，无裂缝 接口表面平整，填缝砂浆饱满，无裂缝、空鼓等缺陷。抹带完成后及时覆盖、养护 套在插口上的橡胶圈平展、不得扭曲，均匀滚动到位，回弹就位后应在承、插口工作面上，位置正确 中心线平直，无突起、突弯等应力弯曲现象，防止管道上浮或位移的措施可靠 冲洗过程中应随时检查管道情况并作好冲洗记录，符合设计及规范规定 符合设计及规范规定，试压的水压力不应小于管道设计压力的1.5倍，并保持稳定10min 符合设计及规范规定，试运行过程中应随时观察管道的管壁、管件、阀门等处，如发现渗水、漏水、破裂、脱落等现象，应作好记录并及时处理，处理后再进行试运行，直到合格 设计值 允许偏差（mm） 实测值 合格数 2≤间隙≤15 ≤15 ≤5 ≤1° 允许偏差0～5 允许偏差0～5 公称管径≤1m：3 公称管径＞1m：5 △管道敷设完工检查 △管道冲洗 水压试验 △系统试运行 检测项目 直管口纵向间隙 线段 管端轴线偏移 曲管口纵向间隙 线接口转角 段 抹带宽度 抹带厚度 刚性接口相邻管节内底错口 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 评定意见 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日 表G29 钢管管道安装单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 单元工程量 施工单位 评定日期 质量标准 年 月 日至 年 月 日 检查记录 检查项目 △原材料、设备及配件质量 安装程序 安装前检查 △管节安放 △管道连接 法兰接口 焊接接口 螺纹连接 焊接质量 △管道敷设完工检查 △管道冲洗 水压试验 △系统试运行 进场的原材料、设备规格、型号、外观、数量和性能等在现场进行复查、确认，符合设计及规范规定 先干管后支管；承插口管材 ，插口在上游，承口在下游 管材、管件无挤压等造成的变形，管内杂物已清除。安装用件、材料须为管材生产厂配套供应 管节下入沟槽时保护措施可靠，稳管时管子中心对准设计中心线，管底与基础接触紧密 法兰应与管道同心，保证螺栓自由穿入，法兰面保持平行。不得用强紧螺栓、加偏垫或多层垫等方法来消除接口端面的空隙、偏斜、错口或不同心等缺陷 管道焊缝表面不得有裂纹、未熔合、气孔及夹渣，焊缝上的熔渣和两侧的飞溅物应清除 不得在现场制作螺纹，徒手拧入螺纹退出自由、不松晃，安装时不得强力纠偏，不得造成管道拉裂或接头拉脱，螺纹填料符合要求 符合设计要求和规范规定 中心线平直，无突起、突弯等应力弯曲现象，防止管道上浮或位移的措施可靠 冲洗过程中应随时检查管道情况并作好冲洗记录，符合设计及规范规定 符合设计及规范规定，试压的水压力不应小于管道设计压力的1.5倍，并保持稳定10min 符合设计及规范规定，试运行过程中应随时观察管道的管壁、管件、阀门等处，如发现渗水、漏水、破裂、脱落等现象，应作好记录并及时处理，处理后再进行试运行，直到合格 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 检测项目 焊接焊缝坡口 接口 焊口错边 法兰轴线位置 法兰平行度 轴线位置 标高 水平管平直度 立管垂直度 成排管道间距 交叉管外壁间距 检测结果 设计值 允许偏差（mm） 管端端面的坡口角度、钝边、间隙，应符合设计要求 壁厚的20%，且不得大于2 DN≤300 DN＞300 50 ±20 DN≤100 0.2Le%，且不小于或等于50 DN＞100 0.3Le%，且不小于或等于80 0.5Le%，且小于或等于30 ±15 ±20 1 2 实测值 合格数 合格率（%） 不大于法兰外径的1.5‰，且不大于2 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 评定意见 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日 表G30 喷灌设备安装单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 检查项目 单元工程量 施工单位 评定日期 质量标准 年 月 日至 年 月 日 检查记录 △原材料、设备进场的原材料、设备规格、型号、外观、数量和性及配件质量 能等在现场进行复查、确认，符合设计及规范规定 竖管和喷头 支管与竖管、竖管与喷头的连接密封可靠；竖管安装牢固、稳定 安装符合说明书要求，各部件齐全、完好无损，组装完毕检查无误后再进行总装，连接紧固到位，无漏装、错装，电控系统接线正确可靠 接头处用密封材料密封，防止漏水、漏油 轮轴用轮轴夹板固定，防止滑脱；整条管线的喷头安装孔对准在一条直线上 若带移动管道，先将进水管和供水管的供水阀连接好，再按要求安装移动管道、竖管和喷头 符合设计及规范规定 冲洗过程中应随时检查管道情况并作好冲洗记录，符合设计及规范规定 符合设计及规范规定，试压的水压力不应小于管道设计压力的1.5倍，并保持稳定10min 3 4 5 喷灌机 总装 接头密封 滚移式喷灌机 小（轻）型喷灌机 其他 △管道冲洗 6 7 8 9 水压试验 10 符合设计及规范规定，试运行过程中应随时观察管道的管壁、管件、阀门等处，如发现渗水、漏水、△系统试运行 破裂、脱落等现象，应作好记录并及时处理，处理后再进行试运行，直到合格 评定意见 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日 表G31 微灌设备安装单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 检查项目 单元工程量 施工单位 评定日期 质量标准 年 月 日至 年 月 日 检查记录 △原材料、设备进场的原材料、设备规格、型号、外观、数量和性及配件质量 能等在现场进行复查、确认，符合设计及规范规定 打孔位置应符合设计要求，安装方式符合产品技术2 △旁通安装 说明书要求 管端平齐，不得有裂纹，与旁通连接前清除杂物，3 △毛管安装 毛管打孔位置、孔径满足灌水器安装要求 4 5 6 7 △滴灌管（带） △微喷头安装 △过滤器安装 △自动冲洗式过滤器 出水口朝上 轴线垂直于水平面 按标记的水流方向安装 8 9 10 11 12 传感器等电器元件按产品规定接线图安装，通电检查运转正常 安装在过滤器前面，进出水管与灌溉管道连接牢固，使用软管时严禁扭曲打折。采用注射泵式施肥器机△施肥器 泵安装应符合产品说明书要求，经检查合格后通电试运行 清除封口和接头处的油污和杂物，按产品安装说明测量设备 书和水流标记水平安装 冲洗过程中应随时检查管道情况并作好冲洗记录，△管道冲洗 符合设计及规范规定 符合设计及规范规定，试压的水压力不应小于管道水压试验 设计压力的1.25倍，最大工作压力下保压60min，无裂纹、损伤、永久性变形和渗漏 符合设计及规范规定，试运行过程中应随时观察管道的管壁、管件、阀门等处，如发现渗水、漏水、△系统试运行 破裂、脱落等现象，应作好记录并及时处理，处理后再进行试运行，直到合格 评定意见 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日 表G32 配水装置安装单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 4 5 6 检查项目 △原材料、设备及配件质量 阀门安装状态 蝶阀 球阀 其他 质量标准 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日至 年 月 日 检查记录 进场的原材料、设备规格、型号、外观、数量和性能等在现场进行复查、确认，符合设计及规范规定 清除封口和接头处的油污和杂物，按产品安装说明书安装，与管道连（粘）接牢固，安装后呈微开状态 清除封口和接头处的油污和杂物，按产品安装说明书安装，与管道连（粘）接牢固，安装后呈全开启状态 清除封口和接头处的油污和杂物，按产品安装说明书安装，与管道连（粘）接牢固，安装后呈关闭状态 安装方向符合水流方向要求 清除封口和接头处的油污和杂物，按产品安装说明书安装，与管道连（粘）接牢固，给水栓和出水立管防冻保护措施符合设计要求 冲洗过程中应随时检查管道情况并作好冲洗记录，符合设计及规范规定 符合设计及规范规定，试压的水压力不应小于管道设计压力的1.5倍，并保持稳定10min 符合设计及规范规定，试运行过程中应随时观察管道的管壁、管件、配水装置等处，如发现渗水、漏水、破裂、脱落等现象，应作好记录并及时处理，处理后再进行试运行，直到合格 设计值 允许偏差（mm） 5 3 1 充气状态：无间隙 未充气状态：±20%标准值 实测值 安装方向 给水栓 7 8 △管道冲洗 水压试验 9 △系统试运行 合格数 合格率（%） 单元工程质量等级 项次 1 2 3 4 5 检测项目 阀体中心纵向偏移 △阀体中心阀横向偏移 门 阀体水平与垂直度 活门关闭时间隙 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 评定意见 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日 表G33 金属防腐处理、防腐蚀涂料装单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 4 检查项目 质量标准 喷砂除锈、抛射除锈、手工和动力工具（铲刀、动力单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日至 年 月 日 检查记录 △金属构件基钢丝刷、动力砂纸盘、砂轮）除锈，彻底清除铁锈、层面处理 △原材料 △混凝土、水泥砂浆表面处理 符合设计要求及规范规定 表面坚固、无起砂、浮灰、脱皮等缺陷 氧化皮、焊渣、油污、灰尘、水分等，外露金属光泽 △防腐蚀涂料涂滚涂、喷涂）、每层厚度、间隔时间、涂层间处理等装方法和程序 符合设计要求及规范规定 涂层（基层、中层和面层）层数，涂装方法（刷漆、5 △金属涂层 涂层均匀、表面光滑、颜色一致，无起皮、鼓泡、粗颗粒、皱纹、裂缝、掉块、与基层剥离及其他影响使用的缺陷 当漆膜厚度大于120μm时，在涂层上划两条夹角为60°的切割线，应划透涂层至金属表面，用布胶带粘牢划口部分，然后沿垂直方向快速撕起胶带，涂层应无剥落；当漆膜厚度小于120μm时，可用专用刀在涂层表面以等距离（1～2mm）划出相互垂直的两组平行线，构成一组方格，根据GB/T 9286—1998 表6.3.3的规定检查漆膜附着力等级 修补或复涂前，必须清除所有油污、铁锈、杂质，剥去疏松涂层，并将该区域打磨成粗糙面，修补层与周围完好涂层结合部位应打磨成羽翼状，再把表面清理干净 6 漆膜附着力检查 7 局部修补或复涂 检测项目 金属涂层厚度 涂层总厚度 检测结果 项次 1 2 设计值 允许偏差（μm） 实测值（μm） 合格数 合格率（%） 评定意见 ±10 ±20 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日 表G34 小型平面闸门埋件安装单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 4 5 检查项目 质量标准 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日至 年 月 日 检查记录 △原材料、小型进场的原材料、小型平面闸门规格、型号、平面闸门埋件外观、数量和性能等在现场进行复查、确认，质量 符合设计及规范规定 △小型平面闸门符合设计要求，安装位置、方式符合产品埋件安装 技术说明书要求 二期混凝土立模 符合设计及规范规定 原材料、混凝土标号、配合比等符合设计二期混凝土浇筑 及规范规定 养护 混凝土表面保持湿润，无时时湿现象 修补或复涂前，必须清除所有油污、铁锈、杂质，剥去疏松涂层，并将该区域打磨成粗糙面，修补层与周围完好涂层结合部位应打磨成羽翼状，再把表面清理干净。修补后涂层均匀、表面光滑、颜色一致，无起皮、鼓泡、粗颗粒、皱纹、裂缝、掉块、与基础剥离及其他影响使用的缺陷 6 防腐蚀涂料局部修补 项次 1 2 3 4 5 6 检测项目 主轨（加工）与反轨工作面间的距离 主轨中心距 反轨中心距 侧止水座板中心距 主轨（加工）与侧止水座板面间的距离（指上游封水的闸门） 门楣中心和低榄面垂直距离 设计值 允许偏差（mm） 实测值 +4 -1 ±4 ±5 ±4 +3 -1 ±2 合格数 合格率（%） 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 评定意见 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日 表G35 小型平面闸门安装单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 检查项目 质量标准 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日至 年 月 日 检查记录 △原材料、小型进场的原材料、小型平面闸门及配件规格、平面闸门及配型号、外观、数量和性能等在现场进行复查、件质量 确认，符合设计及规范规定 △小型平面闸门符合设计要求，安装位置、方式符合产品安装 技术说明书要求 修补或复涂前，必须清除所有油污、铁锈、杂质，剥去疏松涂层，并将该区域打磨成粗糙面，修补层与周围完好涂层结合部位应打磨成羽翼状，再把表面清理干净。修补后涂层均匀、表面光滑、颜色一致，无起皮、鼓泡、粗颗粒、皱纹、裂缝、掉块、与基础剥离及其他影响使用的缺陷 2 3 防腐蚀涂料局部修补 项次 1 2 检测项目 止水橡皮顶面平度 止水橡皮与滚轮或滑道面距离 两侧止水中心距离和顶止水至底止水边缘距离 闸门处于工作状态时，止水橡皮预压缩量应符合图纸要求 设计值 允许偏差（mm） 实测值 2 +2 -1 合格数 合格率（%） 3 ±3 4 +2 -1 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 评定意见 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日 表G36 螺杆式启闭机安装单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检查项目 质量标准 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日至 年 月 日 检查记录 进场的原材料、设备规格、型号、外观、数量和△原材料、设1 性能等在现场进行复查、确认，符合设计及规范备及配件质量 规定 △螺杆式启符合设计要求，安装位置、方式符合产品技术说2 闭机安装 明书要求 转动灵活、平稳，无卡阻现象，手、电两用机构3 手摇部分 的电气闭锁装置可靠 无负4 行程开关 动作灵活、准确，高度指示器指示准确 荷试5 转动机构 运转平稳，无冲击声和其他异常声音 运转 6 电气设备 安装位置、方式符合设计要求，无异常发热现象 7 机箱 无渗油现象 电气和机8 静负符合本表3～7项标准 械部分 荷试超载保护9 运转 动作灵敏、准确、可靠 装置 修补或复涂前，必须清除所有油污、铁锈、杂质、剥去疏松涂层，并将该区域打磨成粗糙面，修补防腐蚀涂料层与周围完好涂层结合部位应打磨成羽翼状，再10 局部修补 把表面清理干净。修补后涂层均匀、表面光滑、颜色一致，无起皮、鼓泡、粗颗粒、皱纹、裂缝、掉块、与基层剥离及其他影响使用的缺陷 项次 1 2 3 4 检测项目 纵、横中心线 高程 水平 螺杆与闸门连接前铅垂度 检测结果 设计值 允许偏差（mm） ±2 ±5 0.5/m 0.2/m L=4000 实测值 合格数 合格率（%） 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 评定意见 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点，合格率 %。 施工单位 年 月 日 建设（监理）单位 年 月 日