腰椎间盘突出症中医护理的体会

２００２年６月第２５卷第２期　成都中医药大学学报　ＪｌＩ口．２００２，Ｖｏ】２５，Ｎｏ　２　Ｊｏｕｍ￣ｏｆ　Ｃｈｅｎｇｄｕ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆ　ＴＣＭ　６１　中医护理　腰椎间盘突出症中医护理的体会　马界指导：胡运光　省中医研究院针炙研究所．四川成都６１００３１）　关键词：　腰椎间盘突出：中医护理　中图分类号：　Ｒ　文献标识码：Ａ　文章编号：１００４　０６６８（２００２）０２—００６１—０１　近来，笔者在我院腰椎间盘突出症整固疗法特　腰（即只在可能有伤及椎体的活动时带上护腰带）　色诊疗室专门从事腰椎间盘突出症的中医护理工　实证病人的护理，主要是配合治疗搞好护腰，使　作，对该病护理的特殊性有一定的体会。椎间盘突　治疗效果得以巩固。而虚证病人则除了护腰时间较　出症是一种较特殊的病症．其护理既要针对椎间盘　长外，还要配合治疗作好补虚护理，如腰部保暖、保　纤维环破裂、髓核突出的病变实质，作特殊护腰，又　健按摩、选用补虚的食疗和恰当的体育锻炼。　要从全身情况出发，辩证施护。同时在病后康复方　３动静结合、保健康复　面，也要根据不同的情况，有相应　委求，下面谈谈　椎间盘突出症在治疗与康复的过程中，既要严　自己在这几方面的体会。　格护腰，保护椎问盘不再受到伤害，又要适当进行康　１针对椎间盘突出的实质，重视护腰　复锻炼。把握好护腰与锻炼之问这对动与静的关　本病的病变部位在腰椎间盘，在治疗和康复的　系，对本病的治疗与康复都非常重要。　过程中，护腰情况的好坏．直接关系到治疗效果。因　３、１要合理的运用护腰带　此．对于本病保护腰椎闯盘不再受伤非常重要。　护腰带运用的主要目的是保护腰椎问盘不再受　对急性发作期．治疗初期和稳定恢复期的护腰　到损伤，但长时间的使用护腰带．也会影响到腰部肌　有不同要求。急性发作期，要严格控制弯腰及侧腰　肉的活动，因此要合理的运用护腰带．如前面所提到　动作，尽量采用护腰皮带并要求不弯要抬、提、拾物，　的对于急发期和治疗初期，要尽可能的使用护腰带　不坐低矮椅子与沙发，患者起卧起．尽量协助护其腰　以巩固治疗效果，为受伤椎问盘的修复创造必要的　部。　条件。在恢复期间只在患者可能出现弯、侧腰动作　恢复期也要患者弯腰和侧腰程度，此时一　或作一定强度的劳动时才使用护腰带，避免突发情　方面因患者随着证状的逐渐好转，往往忽略护腰，并　况伤及椎间盘．而在一般休息、散步等不易伤腰的时　开始从事一些劳动，稍有不慎，即又导致本病复发．　候，可不用护腰带，使腰部得到适当的活动与锻炼．　甚至加重病情，因此，此时经常提醒患者注意护腰　有利于腰伤的恢复。　另一方面又要在确保椎问盘不再受损伤的情况下．　３．２恰当进行康复锻炼　应减少对护腰带的依赖，如在休息、散步时可不用护　本病在治疗康复的过程中，如何配合锻炼，我们　腰带，使腰肌能得到适当的锻炼，有助于１３后的恢　的体会是：　复。　①本病的康复锻炼应以腰部的背伸为主，如通　２明辨虚实．辨证施护　常采用“飞燕式”锻炼方法，最好的病情稳定后开始　椎间盘突出症从临床情况看，主要可分为虚证　进行，（急性发作时腰骶软组织损伤较重，暂不作锻　和实证两大类，实证患者一般年龄较轻，身体素质较　炼）并注意锻炼量。活动次数开始时宜少，使之　好，其椎间盘损伤多因暴力所致。而虚证患者往往　有适应过程，以后逐渐增多　身体欠佳或年龄偏大，平时少于锻炼，骨关节退变　②在经过治疗，椎间盘较稳定后，可适当配合～　往往是稍有弯腰或用力不当，如抬花盆、提水瓶、扫　些弯腰，侧腰活动，以恢复相应的功能，但应注意动　地等，即可伤及椎间盘。虚实不同的病人，在治疗上　作不得过大，不得伤及椎问盘。　有不同，在护理上也要辩证施护　③除腰部锻炼外，还应加强患侧下肢的锻炼和　在护腰带的使用方面、实证病人使用时间较短，　进行适当的按摩，改善患肢的代谢，增强功能，减轻　一般完全护腰约１—２疗程（约１０—２０天），以后逐　肌肉萎缩。全身锻炼，能增强体质，控制骨、关节的　渐减少使用。只是为避免不慎弯腰使未愈的椎间盘　退行性改变，也是非常重要的，如太极拳、健身操都　再度受损害，在一定活动时使用。而虚证病人则应　是很好的项目，但应注意在锻炼时不要损伤椎体。　根据其身体情况较长时间护腰，甚至长期采用哐护　收璃日期：２００１　０９—２４