考研护理综合（外科护理学）历年真题试卷汇编6
(总分150,考试时间150分钟)
单项选择题
1. 1.以下哪项不符合十二指肠溃疡疼痛的特点( )。 A. 多在餐后3～4小时发作 B. 常有夜间发作 C. 性质多为烧灼样
D. 部位多在上腹正中或偏右 E. 在下次进餐前多能自行缓解
2. 2.某患儿，肠套叠20小时，主要的处理措施是( )。 A. 禁食 B. 胃肠减压 C. 空气灌肠复位 D. 手法复位 E. 手术复位
3. 3.下列关于高位性肠瘘的描述正确的是( )。 A. 以营养不良为主要表现 B. 以继发感染为主要表现 C. 水、电解质丢失较少 D. 全身病理改变较轻 E. 多为高流量瘘
4. 4.关于结肠造口患者术后灌洗的描述，下列正确的是( )。 A. 量约2000ml B. 水温37～40qC C. 灌洗约30分钟 D. 灌洗间隔约1周
E. 灌洗液全部注入以后即可开放灌洗袋，排出肠内容物 5. 5.高流量肠瘘指每天排出的消化液( )。 A. ＞100ml B. ＞200ml C. ＞300ml D. ＞400ml E. ＞500ml
6. 6.为肠瘘患者进行负压引流，一般情况下调节负压大小适宜在( )。 A. 5～10kPa B. 10～20kPa
C. 20～30kPa D. 30～40kPa E. 40～50kPa
7. 7.关于永久性结肠造口患者护理措施不包括( )。 A. 观察造瘘口伤口的色泽 B. 造口狭窄征象出现时就医
C. 手术出院后2～3个月内每1～2周扩张造口一次 D. 进食含丰富粗纤维的食物 E. 减少食物中的脂肪摄入量
8. 8.外科急腹症的特点是( )。 A. 先有腹痛后有发热 B. 先有发热后有腹痛 C. 腹痛多无固定部位
D. 突发下腹部撕裂样疼痛 E. 腹软，压痛点不明显
9. 9.急腹症患者阵发性腹痛常见于 ( )。 A. 阑尾炎 B. 溃疡病穿孔 C. 肝破裂内出血 D. 机械性肠梗阻 E. 肠绞窄
10. 10.关于肠梗阻患者的观察和判断，正确的是( )。 A. 呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻
B. 呕吐早、频繁含有胆汁，应为高位肠梗阻
C. 腹痛一段时间后有所减轻，且肠鸣音不再亢进说明梗阻症状减轻 D. 阵发性腹痛转为持续性胀痛说明发生了绞窄性肠梗阻 E. 发病后患者有一次排便，说明是不完全性梗阻
11. 11.肠梗阻患者，胃肠减压流出血性液体应警惕( )。 A. 胃出血 B. 食管出血 C. 咽部出血 D. 鼻出血
E. 绞窄性肠梗阻
12. 12.粘连性肠梗阻腹部X线检查常可见( )。 A. 膈下游离气体
B. “杯口状”或“弹簧状”阴影 C. 气液平面 D. 龛影
E. “鸟嘴状”阴影
13. 13.机械性肠梗阻的病理生理特点，下列错误的是( )。 A. 肠腔积液、积气 B. 肠蠕动减慢
C. 肠管壁静脉回流受阻
D. 电解质紊乱、代谢性酸中毒
E. 腹膜炎和感染性休克
14. 14.男性患者，24岁。饱餐后追赶公共汽车，突发剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐为内容物，3小时未排气、排便。入院体检：体温37．2℃，血压12／8kPa，脉搏102次／分。患者不能平卧，左腹部隆起，压痛明显，肠鸣音高亢，血白细胞9．2×109/L。经治疗后，一般情况稳定时的体位是( )。 A. 半卧位 B. 平卧位 C. 左侧卧位
D. 平卧头转向一侧 E. 右侧卧位
15. 15.对肠梗阻患者的术前护理正确是( )。 A. 给予流质饮食，促进肠蠕动 B. 予止痛剂，缓解腹痛症状 C. 给予缓泻剂以解除梗阻 D. 禁食、胃肠减压
E. 鼓励患者多活动，促进肠蠕动
16. 16.肠梗阻患者手术治疗后应注意观察预防的并发症为( )。 A. 急性胃扩张
B. 急性呼吸窘迫综合征 C. 泌尿系感染 D. 肠瘘 E. 休克
17. 17.诊断为肠梗阻后，极为重要的是必须明确( )。 A. 肠梗阻的部位 B. 肠梗阻的程度 C. 肠梗阻是否绞窄 D. 肠梗阻的原因 E. 是否完全性肠梗阻 18. 18.患者，男，慢性肠瘘1个多月，感觉疲乏、头晕、软弱无力，测其血清钠为130mmol/L。补充患者所丢失的液体，首选下列哪种液体( )。 A. 5％葡萄糖 B. 10％葡萄糖 C. 0．9％氯化钠 D. 5％氯化钠 E. 5％碳酸氢钠
19. 19.患者，女性，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低，该患者的脱水类型是( )。 A. 高渗性脱水 B. 原发性脱水 C. 低渗性脱水 D. 等渗性脱水 E. 慢性脱水
20. 20.发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是( )。 A. 梗阻以上肠段蠕动减弱或消失
B. 低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显 C. 肠管内积气多源于细菌分解 D. 不存在肠管血运障碍
E. 梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷
多项选择题
21. 21.下列哪两个因素相加，对胃、十二指肠黏膜更具侵袭力( )。 A. 吸烟 B. 药物 C. 胃酸
D. 胃蛋白酶 E. 饮食失调
22. 22.关于腹痛，描述正确的是( )。
A. 慢性腹痛的原因常为腹腔脏器的慢性炎症、腹腔脏器包膜的张力增加、消化性溃疡、胃肠神经功能紊乱、肿瘤压迫等
B. 某些全身性疾病、泌尿系统疾病、腹外脏器疾病如急性心肌梗死亦可引起腹痛
C. 胃十二指肠疾病引起的腹痛多为中上腹部隐痛、灼痛或不适感，伴畏食、恶心、呕吐、嗳气、反酸等
D. 小肠疾病多呈上腹部疼痛，并有腹泻、腹胀等表现 E. 胰腺炎导致腹痛以右上腹为主
23. 23.患者，男，28岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪些临床表现和实验室检查提示有活动性出血( )。
A. 黑便次数增多粪质稀薄，色泽转为暗红色 B. 反复呕血，呕吐物为鲜红色 C. 血压继续下降
D. 血红蛋白计数继续下降 E. 肠鸣音亢进
24. 24.胃癌与长期食腌制、熏、烤食品有关，这些食物中含致癌物质较高的有以下( )。 A. 脂肪 B. 防腐剂 C. 亚盐 D. 真菌毒素
E. 多环芳烃化合物
25. 25.肠胀气患者在饮食上应注意( )。 A. 勿食用豆类食物
B. 选用清淡、易消化食物 C. 进食速度宜稍快 D. 少饮汽水
E. 多食高糖类食物
26. 26.肠梗阻患者行胃肠减压的目的在于( )。 A. 改善肠道内血液供应 B. 减轻腹胀 C. 增加血氧含量
D. 减少体液丢失 E. 减少毒素吸收
27. 27.机械性肠梗阻肠管局部的病理生理变化包括( )。 A. 肠管扩张 B. 肠腔积气积液 C. 肠蠕动减弱 D. 肠壁血运障碍 E. 肠壁充血水肿
28. 28.下列符合绞窄性肠梗阻临床特点的是( )。 A. 持续性剧烈腹痛、阵发性加重 B. 频繁呕吐 C. 明显腹胀
D. 胃肠抽出液为血性
E. 腹部X线检查见孤立、固定的肠袢
案例分析题
29. 29.患者邹某，男，42岁，午餐后1小时突感上腹突感上腹部刀割样剧痛6小时，伴恶心、呕吐，发病后不久，伴下腹部疼痛，3小时后逐渐减轻，现因加重收入院治疗。既往曾经常自觉饥饿时胃痛，无正规治疗。查体：T37．9℃，P 106次／分，R 24次／分，BP 110／80mmHg，急性病容，皮肤、巩膜无黄染，心肺正常，全腹压痛，反跳痛，上腹部最明显，腹肌紧张呈板状，肠鸣音明显减弱，肝浊音界存在，有移动性浊音，X线诊断未见明显游离气体，血白细胞14×109/L，中性粒细胞占0．85。请问： (1)根据患者的表现，考虑最可能的疾病?
(2)根据患者目前情况，提出3个主要的护理诊断? (3)目前应给予患者哪些处理措施?
30. 30.患者，男，45岁，因“右上腹痛3周，尿黄伴皮肤黄染2周”，拟“肝细胞性肝癌”收入院。现患者仍有上腹部隐痛不适，疼痛尚能忍受，无其他部位放射痛，无腹胀、纳差、乏力、呕吐等不适，食欲、睡眠尚可。生命体征稳定，神志清楚，巩膜中度黄染。经完善各项术前检查，拟行肝门部肿瘤根治术+胆管空肠吻合术，现护士于患者手术日晨执行术前医嘱：胃肠减压、留置导尿管。请问：
(1)护士为患者术前插胃管的注意事项有哪些?与鼻饲法的胃管插管有何不同?
(2)护士为患者术前插导尿管的注意事项有哪些?为该患者留置气囊导尿管还需注意哪些问题?
