糖尿病新世界2019年5月DOI院10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.09.075窑药物与临床窑格列吡嗪联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病的临床观察陈英1袁郁正菊1袁黄胜利21.江苏省启东市第三人民医院内科袁江苏启东226200曰2.江苏省启东市第三人民医院检验科袁江苏启东226200[摘要]目的分析老年初诊2型糖尿病患者口服格列吡嗪联合二甲双胍的临床疗效遥方法该次研究针对目标为该院与对照组袁对照组单纯口服二甲双胍治疗袁观察组联合口服二甲双胍尧格列吡嗪治疗袁分析各组患者治疗前后血糖指标差异袁统计各组用药不良反应患者例数袁计算发生率遥结果未服药治疗前袁两组患者血糖指标差异无统计学意义1.14冤mmol/L尧糖化血红蛋白指标渊6.69依0.31冤%均明显低于对照组渊t=6.3073尧7.0376尧9.1227袁P约0.05冤遥两组患者用药后不良反应发生率差异无统计学意义渊字2=0.2175袁P跃0.05冤遥结论老年初诊2型糖尿病患者联合口服二甲双胍尧格列吡嗪疗效更加袁可帮助患者稳定控制血糖指标袁且较安全袁值得推广遥[文献标识码]A[关键词]格列吡嗪曰二甲双胍曰老年曰2型糖尿病曰临床观察[中图分类号]R587[文章编号]1672-4062渊圆园员9冤05渊a冤原园075-02渊t=0.0382尧0.0545尧0.0388袁P跃0.05冤袁用药后观察组患者空腹血糖指标渊6.19依0.92冤mmol/L尧餐后2h血糖指标渊8.69依2017年1月要2018年12月期间收治的老年初诊2型糖尿病患者62例袁根据计算机随机抽选结果将其分为观察组伴随着目前人们生活水平的不断提高袁饮食结构尧生活习惯等出现了一定变化袁患2型糖尿病的风险增加遥目前袁2型糖尿病正以逐年升高的趋势迅猛发展袁对民众的身心健康及生活质量均造成严重影响[1]遥老年患者初诊2型糖尿病表现为院血糖指标缓慢增高袁胰岛素分泌行比较遥该次实验经伦理委员会许可遥1.2纳入尧排除标准纳入标准院淤该次入选患者空腹血糖指标均高于判定为2型糖尿病曰于患者均自愿参与该次研究袁签署同意书遥排除标准院淤排除严重合并肝肾功能障碍患者曰于排除存在精神疾病患者遥1.3方法对照组患者单纯口服二甲双胍药物治疗遥二甲双胍渊国药准字H20023370冤用量用0.5g/次袁2次/d袁随餐食用遥观察组患者联合用药二甲双胍尧格列吡嗪治疗遥二甲双胍用量用法与对照组一致袁格列吡嗪渊国药准字服用遥H19983170冤用量用2.5~10mg/次袁3次/d袁餐前30min7.8mmol/L袁餐后2h血糖指标均高于11.1mmol/L袁初诊功能障碍等袁从而造成体内糖代谢尧蛋白质代谢等出现异常遥该文以2017年1月要2018年12月期间该院收治老年初诊2型糖尿病患者62例为目标袁分析联合用药二甲双胍尧格列吡嗪的疗效及安全性袁报道如下遥1资料与方法1.1一般资料该次研究针对目标为该院收治的老年初诊2型糖尿病患者62例袁根据计算机随机抽选结果将其分为观察组与对照组袁对照组总计患者31例袁其中男性18例袁女性13例袁患者最低年龄61岁袁最高年龄岁袁平均年龄渊79.2依1.3冤岁遥观察组总计患者31例袁其中男性19例袁女性12例袁患者最低年龄62岁袁最高年龄90岁袁平均年龄渊79.4依1.1冤岁遥以统计学软件对试验对象基本资料进行分析袁结果差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁可进[作者简介]陈英渊1971原冤袁女袁江苏启东人袁本科袁副主任医师袁研究方向院内科方面[通讯作者]郁正菊渊1971原冤袁女袁江苏启东人袁本科袁主任中医师袁研究方向院内科方面袁E原mail院909924340@qq.com遥1.4观察指标统计并记录患者用药前后各项血糖指标袁包括空腹血糖指标尧餐后2h血糖指标尧糖化血红蛋白指标遥计算各组患者用药后不良反应发生概率遥1.5统计方法以SPSS21.0统计学软件分析该次实验结果袁计量资料采用渊x依s冤表示袁进行t检验袁计数资料采用[n渊%冤]表示袁进行字2检验袁P约0.05为差异有统计学意义遥DIABETESNEWWORLD糖尿病新世界75窑药物与临床窑表1用药前后患者血糖各项指标比较渊x依s冤糖尿病新世界2019年5月指标时间治疗组渊n=31冤空腹血糖渊mmol/L冤用药前用药后9.71依1.04餐后2h血糖渊mmol/L冤用药前用药后19.31依1.456.19依0.92糖化血红蛋白渊%冤用药前8.69依1.14用药后8.08依1.026.69依0.312结果2.1用药前后患者血糖各项指标比较未口服药物前两组患者血糖各项指标差异不明显袁用药后相应指标有所降低袁观察组各项指标数值均明显低于对照组渊P约0.05冤袁见表1遥2.2用药后不良反应比较观察组患者用药后1例出现恶心感袁1例出现呕吐症状袁1例出现低血糖情况袁一段时间后自行缓解遥总不良反应率9.68%与对照组不良反应率差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁见表2遥表2用药后不良反应比较[n渊%冤]组别例数恶心呕吐低血糖不良反应观察组对照组31311渊3.23冤1渊3.23冤1渊3.23冤0渊0.00冤1渊3.23冤1渊3.23冤3渊9.68冤2渊6.45冤P字2值值0.2170.0593讨论糖尿病指的是以高血糖为特征的代谢障碍性疾病袁老年2型糖尿病诱因大致可分为五方面袁即遗传尧环境及胰岛素原尧基础代谢及人体组织改变[2]调查发现袁我国糖尿病遗传形式以多基因遗传为主遥据相关遥而诱发老年人群发生2型糖尿病的环境因素相对较多袁如饮食习惯袁作息规律等遥随着年龄的逐渐增大袁机体逐渐衰老袁胰岛素原增多袁而胰岛素总量有所下降遥而胰岛素原对抑制肝葡萄糖生产功效仅为胰岛素的10%左右袁其是诱发老年2型糖尿病的因素之一[3]患者普遍身体较虚弱袁基础代谢功能减退袁遥参与机体活同时袁老年动的组织尧肌肉代谢能力降低袁使人体对葡萄糖的利用率下降袁从而造成血糖升高遥另外袁因老年人群活动较少袁体内脂肪容易堆积袁使组织对胰岛素的敏感性降低袁增高血糖遥二甲双胍属于当前较为普遍使用的降糖药物袁其能够抑制人体肝葡萄糖的形成袁提高组织对胰岛素的敏感性袁且增高糖的利用率[4]型糖尿病患者期间袁可发挥调血脂遥另外袁该药物在治疗老年尧降体重尧提高纤溶2系统活度等功效袁可良好抑制血小板的积聚作用袁能够高效预防糖尿病各类并发症遥因而该药物适用于治疗饮食控制效果不良的患者袁特别是血脂指标较高尧体重较76糖尿病新世界DIABETESNEWWORLD对照组渊n=31冤t值P值9.72依1.020.96919.33依1.447.68依0.940.0386.307210.71依1.120.05430.00068.07依1.017.03750.95600.00077.42依0.320.03869.122870.96900.00020高的患者[5]敏尧胃肠不适等为主遥但此药物的用药不良反应普遍以呼吸道过袁少数患者用药后可出现低血糖情况袁但一段时间后可自行缓解遥格列吡嗪属于磺脲第二代袁具有良好的降糖作用袁其通过对胰岛茁细胞形成刺激袁促其大量分泌胰岛素遥该药物的作用位置为细胞膜上三磷酸腺苷敏感度较高的钾离子通道处[6]者体内胰岛茁细胞的功能超过遥以该药物作为降糖用药的前提为患30%以上遥患者用药后较为常见的不良反应包括胃肠不适尧低血糖尧皮肤过敏等袁停药后自行缓解遥上述两种药物联合使用能够更好发挥降糖作用袁改善茁细胞衰竭问题袁促进胰岛素分泌遥该文结果显示袁观察组用药后空腹血糖指标渊6.19依0.92冤mmol/L尧餐后2h血糖指标渊8.69依1.14冤mmol/L尧糖化血红蛋白指标渊6.69依0.31冤%均明显低于对照组渊P约0.05冤袁不良反应发生率与对照组相近渊P跃0.05冤遥该结果与任静等[7]发表文章结论一致遥综上袁老年初诊2型糖尿病患者联合口服二甲双胍尧格列吡嗪疗效更加袁可帮助患者稳定控制血糖指标袁且较安全袁值得推广遥[1]杨颖博[参考文献]嗪治疗亚甲减合并,田小燕,黄一茜2型糖尿病老年患者的临床研究,等.利拉鲁肽联合胰岛素和格列吡[J].中国药房,2017,28(14):1958-1961.[2]徐鑫治疗效果分析.地特胰岛素联合二甲双胍对老年新发[J].河北医学,2018,24(10):1684-1688.2型糖尿病的[3]周琼兰尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效研究,张敏,孙勤,等.达格列净联合二甲双胍治疗[J].2型糖实用医院临床杂志,2018,15(6):154-157.[4]刘枘岢年2型糖尿病对患者内皮细胞功能的影响,陈毅光,李雯翀,等.沙格列汀联合二甲双胍治疗老[J].疑难病杂[5]志王艳妮,2018,17(8):790-793.胍的疗效及安全性分析,段建芳,彭燕,等.[J].老年中华老年多器官疾病杂志2型糖尿病患者应用二甲双17(1):16-20.,2018,[6]李天艺,李华,焦文君,等.二甲双胍对老年2型糖尿病炎症[7]任静2018,37(8):879-882.和肠道菌群失衡的临床疗效研究[J].中华老年医学杂志,老年,章小梅2型糖尿病患者治疗中的作用比较,杨晓霞.门冬胰岛素30和格列吡嗪控释片在[J].现代诊断与治疗,2015(10):2268-2270.渊收稿日期院2019-01-21冤
