创作时间:二零二一年六月三十日
品、第一类精神药品使用知情同意书之欧侯瑞魂创作
创作时间:二零二一年六月三十日
为了提高疼痛及相关疾病患者的生存质量, 方便患者领用品和第一类精神药品(以下简称麻醉和精神药品), 防止药品流失, 请您在使用前认真阅读以下内容:
一、 患者拥有的权利
(一)有在医师、药师指导下获得药品的权利;
(二)有从医师、药师、护师处获得麻醉和精神药品正确、平安、有效使用和保有知识的权利.
(三)有委托亲属或者监护人代领麻醉要民的权利; (四)权利受害时向有关部份投诉的权利. 二、患者及其亲属或者监护人的义务 (一)遵守相关法律、法规及有关规定;
(二)遵守医院的相关规定, 并按要求提供相关证件; (三)如实说明病情及是否有药物依赖和药物滥用史;
(四)患者不再使用麻醉和精神药品时, 立即停止取药并将剩余药品无偿交回医院;
(五)不向他人转让或者贩卖麻醉和精神药品. 三、不良反应提示
以下为长期使用麻醉和精神药品经常使用品种时会呈现的罕见不良反应, 分歧种类药品会有分歧的不良反应, 用药前应详细咨询医师.
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(一)外周血压扩张, 低血压、心动过速、脑脊液压升高、眩晕; (二)胆管内压力升高;
(三)直接抑制呼吸中枢、抑制咳嗽反射、呼吸困难、严重呼吸抑制可致呼吸停止, 偶有支气管痉挛和喉头水肿
(四)口干、恶心、呕吐、便秘、腹部不适、腹痛、胆绞痛; (五)排尿困难、少尿、尿频、尿急、尿痛、尿潴留;
(六)焦虑、兴奋、疲倦、一过性黑朦、嗜睡、注意力分散、思维力减弱、淡薄、抑郁、烦躁不安、惊恐、畏惧、视力减退、视物模糊或复视、妄想、幻觉、震颤;
(七)长期用药可致男性第二性征退化, 女性闭经、泌乳抑制; (八)瞳孔缩小如针尖状; (九)荨麻疹、瘙痒和皮肤水肿; (十)皮下注射局部有安慰性;
(十一)发热、咽痛、出汗、黄视、全身发麻等; (十二)药物依赖; (十三)戒断反应; (十四)其他不良反应. 四、 警告
(一)精神药品仅供患者因疾病需要而使用, 其他一切用作他用或者非法持有的行为, 都可能招致您冒犯刑律或其他法律、规定, 要承当相应的法律责任.
(二)关规按时, 患者或者代办署理人均瑶承当相应法律责任.
以上内容自己和家属(监护人)已经详细阅读, 对药品的不良反应提示和警告已
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经明确其含义, 同意在享有上述权利的同时, 履行相应的义务.
医疗机构经办人签名: 患者(家属)签名:
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创作时间:二零二一年六月三十日 创作时间:二零二一年六月三十日