108
实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology
2019年10月C第6卷/第30期
Oct. C. 2019 Vol.6, No.30
综合护理用于腹腔镜子宫肌瘤剔除患者围手术期的
效果与措施评价
华 阳，王宁媛，杨 华，张 蕾*
（句容市人民医院 手术室，江苏 镇江 212400）【摘要】目的 研究综合护理对行腹腔镜子宫肌瘤剔除的患者的围手术期的效果。方法 纳入50例患者作为此次研究的对象，所有患者均在我院接受腹腔镜子宫肌瘤剔除手术，均自愿参与本院的此次研究，纳入时间段为2016年1月～2018年12月期间，以随机数字抽签作为分组方法，以选择的护理方法的不同作为分组依据，将患者按照人数1:1的比例分为两个组别，即对照组和观察组。对照组患者行常规围术期护理，观察组患者以综合护理的方式实施围术期护理。对比两组患者气腹建立前后的临床指标、术后并发症发生情况。结果 气腹建立前，两组患者的收缩压、舒张压以及心率的临床数值经组间统计学处理，显示无显著差异（P＞0.05），气腹建立后经组间统计学对比得知观察组改善效果优于对照组（P＜0.05）；对照组出现术后并发症的患者有8例，发生率为32％，而观察组术后并发症患者仅有1例，发生率为4％，差异显著（P＜0.05）。结论 对于行腹腔镜子宫肌瘤剔除的患者的围手术期护理来说，综合护理有着较好的效果，因此，值得推广。
【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤剔除；围手术期护理；综合护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.30.108.02
子宫肌瘤是由于患者正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的相互作用所导致的，是临床上常见的一种良性肿瘤[1]。腹腔镜子宫肌瘤剔除术是临床上常用的治疗子宫肌瘤的方法，但患者临床指标的改善情况、术后并发症发生情况取决于护理方式的选择，综合护理是临床上常用的针对行手术治疗的患者的护理方法，但其对于行腹腔镜子宫肌瘤剔除治疗的患者的护理效果，仍需通过临床研究进行探讨。本次研究选取50例患者，研究综合护理对行腹腔镜子宫肌瘤剔除的患者的围手术期的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料纳入50例患者作为此次研究的对象，所有患者均在我院接受腹腔镜子宫肌瘤剔除手术，均自愿参与本院的此次研究，纳入时间段为2016年1月～2018年12月期间，以随机数字抽签作为分组方法，以选择的护理方法的不同作为分组依据，将患者按照人数1:1的比例分为两个组别，即对照组和观察组。对照组：年龄最小的患者为25岁，年龄最大的患者为55岁，患者的平均年龄为（40.46±3.42）岁，病程最短为5个月，最长为27个月，平均时长为（14.3±1.2）个月；观察组：年龄最小的患者为26岁，年龄最大的患者为56岁，患者的平均年龄为（40.69±3.86）岁，病程最短为6个月，最长为28个月，平均时长为（14.5±1.4）个月。此次研究是在本院伦理委员会批准的基础上展开的，同时，此次研究在开展前，已通知患者及其家属，并取得了他们的同意，其外，本次研究在对患者进行分组时，除了以随机数字作为分组方法，将护理方法的选择作为分组依据之外，还利用SPSS 21.0统计学系统，确保了两组患者的一般资料的无差异性。
1.2 方法对照组患者以常规护理的方式进行围手术期护理，包括心理健康教育、健康知识指导、饮食和用药干预等。
观察组患者以综合护理的方式实施围术期护理。1）心理护理。帮助患者熟悉医院环境，让患者适应治疗期间的住院生活，帮助患者打消因环境陌生而出现的焦虑、担
通讯作者：张 蕾
忧；告知患者疾病及腹腔镜手术治疗相关的知识，告知患者手术进行中的配合方法，提高患者配合度，降低术中不良情况的发生率，其外，向患者讲解临床治愈的案例，提高患者对治疗的信心，同时教授患者腹式呼吸法，在对患者进行心理疏导的过程中对患者实施麻醉，在降低患者焦虑情况的基础上帮助患者进入麻醉状态；2）疼痛及并发症护理。手术结束后，密切关注患者伤口情况，定时进行清洁，避免出现感染的情况，询问患者疼痛情况，对于疼痛严重的患者，可给予一定的药物帮助其进行止痛；3）环境护理。定时对患者的生活用品进行消毒及灭菌处理，防止交叉感染，同时减少家属探视次数或时间，为患者提供一个良好舒适的休息环境，控制室内温度、湿度及亮度；4）术后饮食及运动护理。术后24 h患者禁食，之后可以进食流质食物，对于留置导管的患者，定时检查患者留置导管，防止堵塞、脱落，在患者拔除导管之后，继续监督患者饮食，同时根据患者的身体状况为患者制定规律的作息时间表及饮食表；后期根据患者的康复情况，后期根据患者的康复情况，帮助患者制定运动计划，主要以有氧运动为主，并叮嘱患者按照运动康复计划进行康复训练。
1.3 观察指标对比两组患者气腹建立前后的临床指标、术后并发症发生情况。临床指标：收缩压、舒张压以及心率。并发症：下肢麻木、低血压、皮下气肿。
1.4 统计学处理结合1.3中观察的项目，将有关资料分为两类，即计量资料（百分率表示）和计数资料（均数±标准差表示），输入到统计学软件（SPSS 21.0）中，采取对应的卡方和t值检验，最终得到P值，统计学有意义标准为P＜0.05。反之则差异不明显，无意义。
2 结 果
2.1 患者气腹建立前后临床指标对比气腹建立前，两组患者的收缩压、舒张压以及心率的临床数值经组间统计学处理，显示无显著差异（P＞0.05），气腹建立后经组间统计学对比得知观察组改善效果优于对照组（P＜0.05）。详见表1。
（下转118页）
118
实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology
2019年10月C第6卷/第30期
Oct. C. 2019 Vol.6, No.30
活质量产生调节的作用[5]。因而如何改善子宫肌瘤患者术后自我能效的情况具有重要意义，有关学者指出，在他人的劝说下，通过间接的经验以及改善患者心理状态等方法均能够提高患者的自我效能。近年来临床通过对患者进行健康宣教，在子宫肌瘤患者围手术其开展，效果较为理想。为显著改善子宫肌瘤患者术后的自我能效，本文对系统化健康宣教的作用进行了分析，通过对比发现，与基础健康宣教相比，该种宣教方式能明显提高患者各项自我能效评分以及自我能效总分，且数据对比差异呈现为P＜0.05。
综上所述，对接受子宫肌瘤手术进行治疗的患者，在围术期实施系统化健康宣教，有利于提升患者自我能效情况，因而具有较高的临床应用价值，建议可以广泛应用，使更多子宫肌瘤患者术后能够尽快恢复健康，提高生活质量。
参考文献
[1] 江 珊.系统化健康教育对子宫肌瘤术后患者自我效能
的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017(41):79+83.[2] 周 斌,王海燕,王理瑛.系统化健康教育对颈动脉支架置
入术患者疾病认知态度和自我效能的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(1):-67.
[3] 张海群,郑晓彬,童海鸥.子宫肌瘤术后患者自我效能与形
象紊乱的关系研究[J].医院管理论坛,2017(3).
[4] 杨桃梅.系统化健康教育对子宫肌瘤剔除术患者的护理
影响[J].家庭医药.就医选药,2017(7).
[5] 彭丹妮,江 艳,骆秀妍.自我效能感提升联合强化健康
宣教对急性冠脉综合征患者的影响[J].护理实践与研究,2017(17).
本文编辑：董 京
（上接107页）
参考文献
[1] 郭轶敏.舒适护理对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的影
响[J].内蒙古医学杂志,2015,47(12):1529-1530.
[2] 陈耀蒙.观察腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者实施舒适护
理的效果[J].智慧健康,2017,3(20):60-61.
[3] 车艳丽,陈 虹,王玉丹.舒适护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除
术中的效果分析[J].当代医学,2017,23(24):173-175.
本文编辑：董 京
（上接108页）
表1 患者气腹建立前后临床指标对比
组别n=25观察组对照组tP
收缩压（mmHg）建立前112.42±10.63113.54±9.770.54850.5846
建立后116.41±7.55125.31±8.295.61260.001
舒张压（mmHg）建立前73.12±6.5173.82±6.620.53310.5952
建立后78.83±4.5885.03±5.625.090.001
心率（次/min）建立前78.34±8.3278.62±7.650.80080.4252
建立后84.31±7.5688.31±8.475.97290.001
2.2 患者并发症情况对比对照组出现术后并发症患者有8例，发生率为32％，观察组仅1例出现并发症，发生率为4％，差异显著（P＜0.05）。详见表2。
表2 患者并发症情况对比
组别对照组观察组x2P
低血压4（16％）0（0％）
下肢麻木3（12％）1（4％）
皮下气肿1（4％）0（0％）
总计8（32％）1（4％）5.35710.021
见的一种。子宫肌瘤是我国女性人群中最常见的良性肿瘤之一，是由于患者正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的相互作用所导致的。子宫肌瘤的产生主要是由于女性子宫内的平滑肌出现异常增生的情况导致的，因此临床上常常将子宫肌瘤称为子宫平滑肌瘤。腹腔镜切除是常用的治疗方法，但护理方法的选择也会影响治疗效果。
本次研究在对比分析方法的基础上展开，研究结果显示，对于行腹腔镜子宫肌瘤剔除的患者的围手术期护理来说，综合护理有着较好的效果，因此，值得推广。
参考文献
[1] 谢卫洁.腹腔镜子宫肌瘤剔除患者的围手术期综合护理措
施及效果评价[J].中国现代药物应用,2018,12(23):188-190.[2] 郎均荷.腹腔镜子宫肌瘤剔除患者的围术期护理效果研
究[J].黑龙江医药科学,2018,41(01):140-141.
本文编辑：董 京
3 讨 论
近年来，我国出现了许多的事业型女性，由于其有着工作压力大、饮食作息的不规律等情况，所以生殖器类疾病在我国女性群体中的发病率越来越高，子宫肌瘤就是常
