灌浆料试块检测委托合同单

委托账号： 委托单位 建设单位 监理单位 施工单位 灌浆料 生产厂家 联系电话 序号 检测参数 检测依据 结 构 部 位 强度 等级 工程名称 监督注册号 见证员姓名 及证号 取样员姓名 及证号 工程地址 委托日期 规格尺寸 养护 条件 制作 日期 要求试 压日期 代表 数量 样品 状态  抗压强度 GB/T 50448-2015《水泥基灌浆材料应用技术规范》  抗压强度 JG/T 408-2019《钢筋连接用套筒灌浆料》  其它 见证员（签字）： 建设（监理）单位（盖章）： 日 期： 收样员（签字）： 检测单位（盖章）： 日 期： 取样员（签字）： 施工单位（盖章）： 日 期： 1. 2. 3. 4. 5.

有关委托单位和样品的信息由委托方填写，委托方和见证方对其真实性负责； 本委托合同单一经双方经手人签字确认即具有法律效力； 本委托合同单一式三份，其中检测机构一份，建设（监理）单位一份，施工单位一份（归入档案）； 联系电话：、、地址：33、34、35、36号； 本委托合同单更新和下载网址：；