申请日期： 当事员工姓名：
申请人部门： 申请人岗位：
申请停薪留职原因（见申请报告）
停薪留职期限：
自 年 月 日至 年 月 日
说明：
1、在以上规定期限内，公司为该员工保留现在职岗位，停发工资、奖金、各种津贴和补贴，停止享受劳保福利等待遇；
2、在规定期满时，员工仍未回公司办理复职、调岗、离职等手续的，公司按照该员工自动离职处理；
3、停薪留职期间，由企业根据生产或工作需要来灵活安排其所负责的工作板块。
部门负责人审批：
人力资源部审核：
总 经 理 审 批：
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